有糖尿病问题的朋友，认为只要打上“胰岛素”，其他就不用管了，想吃啥就吃啥，口渴就喝甜饮料，反正胰岛素会调节血糖的，这样的做法真的靠谱吗？我们今天就来和大家分享一点胰岛素以及糖尿病的研究近代历史，从历史上逐渐加强认知的角度来探讨一下这个问题。
这样的一种想法和认识，其实还停留在上世纪二三十年代对于糖尿病的认识上，在年班廷发明胰岛素之前，对于糖尿病特别是1型糖尿病，人们基本是没有办法治疗的，医生们采取各种各样的方法帮助病患控制血糖，比如饥饿疗法等等，但通常都很难阻止糖尿病人的早亡，后来糖尿病人迎来了曙光，胰岛素的发明，大大提高了糖尿病的血糖控制率，也使得糖尿病人的寿命延长成为了现实，也正是因为这个原因，年糖尿病的发明者班廷和麦克劳德被授予诺贝尔生理学或医学奖。
在胰岛素发明的前十几年中，很多人包括很多医学专家都认为，糖尿病的问题已经被彻底“解决”了，而解决治愈糖尿病的药物就是“胰岛素”，这也正是现在某些朋友的想法，打了胰岛素了，为啥还要控制饮食？但在随后的十几年中，科学家们发现，虽然胰岛素能够有助于血糖的控制，但糖尿病人的并发症并没有真正的消失，而胰岛素注射给药造成的用药不良反应风险，低血糖风险等等，也同样存在和影响着人们的健康，因此，人们逐渐认识到，胰岛素的确是一种加强血糖控制的良药，也是提高糖尿病患者预期寿命的重要里程碑，但单靠胰岛素并不能解决糖尿病人全部的问题。
随着医学的不断年发展，随着对糖尿病认识的不断深入，在上世纪90年代以前，曾经有对于糖尿病并发症的两种不同观点一直在激烈碰撞着，一种观点认为，不管是否用药，不管是否能够有效地控制好血糖水平，糖尿病的并发症都是不可避免的，而另一种观点则认为，通过严格的自我管理和血糖控制，糖尿病的并发症的发生是可以得到预防和延缓发生的，这两种观点都有各自的专家支持，一直争论不休。
一直争论不休的原因，是那时候没有询证医学的观念，没有大规模的临床研究数据来证明到底哪种观点是正确的。随后为了证明这个问题，英国和美国分别开展了两项针对这个问题的大型糖尿病研究，英国的研究叫UKPDS研究，而美国的研究叫DCCT研究。英国UKPDS研究结果表明，平均随访10年，发现糖化血红蛋白每降低1％，微血管并发症的风险降低35％；于10年后开始的美国DCCT研究，在年公布结果：经过7年的强化血糖控制，糖尿病视网膜病变、肾病和神经病变的进展显著降低，于是在上世纪90年代末，这两项研究的结果，得出一个明确的结论：严格控制血糖可改善预后，可以降低并发症的发生几率和发生风险，结束了有关糖尿病并发症是否可以预防这个核心问题长达50年的争论。
糖尿病到底如何严格控制血糖呢？是不是每天打胰岛素就够了？当然不是的，严格控制血糖，除了要合理用药以外，还有更重要的2个方面，一是饮食上的加强控制，另一个方面是加强运动上的消耗。对于1型糖尿病患者，胰岛素应该长期应用以控制血糖，而对于更多的2型糖尿病患者，血糖控制应该遵循这样的一个顺序，首先是加强生活上的调理干预，通过控制饮食和运动来加强血糖控制，如果通过控制饮食和运动方面的生活干预，无法有效地控制血糖水平达标，可以考虑口服相关药物来加强血糖控制，如果联用2到3种口服药物，仍然无法有效控制血糖的情况下，才考虑用胰岛素来加强血糖的控制。
饮食控制和加强运动是控制血糖的基础，这样的生活干预，不论是否用药，都应该以此为基础，之所以要求这样做，一方面是因为饮食和运动控制血糖，是纠正身体能量过剩的生活基础，是控制好血糖，保持血糖平稳的基础，也是降低降糖药使用量，减少药物不良反应风险的重要方面，另一方面，健康良好的饮食习惯和运动习惯，对于身体的全面健康获益，以及糖尿病心血管、微血管并发症的发生风险预防也是极其重要的。
举个例子大家就更容易理解一些了，比如说有的朋友，通过打胰岛素，确实能够控制住血糖，天天吃肥肉，不运动也不会使血糖升高，但长期这样下来，血糖不高了，血脂也会一步步的高上去，血脂代谢出现异常，同样也是心血管疾病的风险因素，如果能够积极的控制饮食，不但对血糖代谢有帮助，不用打那么多胰岛素，对于血压、血脂的控制同样也是有一定辅助作用的，会全方位地减少心血管疾病风险，这样的健康饮食的保持，才是正确的调理血糖的态度。
总而言之，如果认为糖尿病人吃了药，或者是打了胰岛素就万事大吉，完全不用控制饮食，想吃就吃想喝就喝的想法是完全错误的，这样的做法也是不可能真正的平稳控制血糖，减少糖尿病并发症发生风险的，如果您身边有这样的朋友，不妨和他聊聊胰岛素的发展史和糖尿病的这些研究历史，或许你的介绍，会让他更加重视血糖的生活调理，进一步的加强自身的血糖控制。