1、眼底检查:眼底检查是诊断糖尿病性视网膜病变的主要手段。微动脉瘤和(或)小出血总是最早出现并比较确切的视网膜病变的体征。带*白色的蜡样硬性渗出斑,说明血管系统功能异常,通透性增大,血液成分逸出。而白色软性渗出则表示微循环重度紊乱,血管破坏严重。这阶段没有新生血管形成,故称为单纯型病变。随着病情的发展,在这个阶段上并发多处局灶性或广泛的视网膜无灌注,则预示不久将出现新生血管。从发生新生血管开始,即进入增殖期,说明视网膜循环对组织缺氧已不能代偿。
2、特殊检查:糖尿病性视网膜病变在眼底未出现病变以前,已有某些亚临床改变,如异常荧光形态,视网膜电生理及视觉对比敏感度等变化,均对其早期诊断有参考价值。在病变进展过程中,眼底荧光血管造影的各种特殊表现对该病的诊断和分期有重要意义。
视力检查:为视功能是否异常提供初步参考;
眼底镜检查:为糖网是否病变提供初步参考;
眼底荧光造影:准确观察视网膜血管情况,指导治疗;
裂隙灯检查:了解糖尿病是否导致其他眼部并发症;
眼底照相:定期记录视网膜情况,了解治疗进程;
OCT检查:通过对*斑区和视盘的扫描,直接显示病变情况。
第二步——积极治疗糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变的一种表现,严重影响糖尿病患者的视力,最终可导致严重视力下降甚至完全失明。目前治疗的方法主要包括控制血糖、药物保守治疗、激光治疗、玻璃体切除术及定期散瞳检查眼底。1、控制血糖:糖尿病性视网膜病变主要与糖尿病病程与血糖控制程度有关,应尽可能将血糖控制在正常范围,当口服药不能使高血糖降低时则需注射胰岛素。2、药物保守治疗:非增生性视网膜病变型患者除严格控制糖尿病及高血压、高血脂等合并症外,可采用二羟基苯磺酸钙类药物、抗血小板聚集药、抗凝药物及促纤溶药物等进行治疗。3、激光治疗:糖尿病性视网膜病变进行激光光凝治疗也可阻止视网膜病变的发展4、玻璃体切除术:晚期增生性糖尿病性视网膜病变可发生严重玻璃体出血,可采用玻璃体切除术使屈光间质清晰,吸出碎片以消除纤维组织赖以生长的支架,松解对视网膜的牵拉,恢复正常的视网膜解剖关系,保持眼球完整,以便作激光光;凝或冷凝。5、定期散瞳检查眼底:糖尿病患者应定期散瞳检查眼底。
糖尿病作为内分泌功能缺陷导致的疾病,往往被患者忽略掉它在视功能方面的并发影响。然而,其致盲高风险既然存在,“确诊糖尿病一定要看眼科”就不应该成为一个冷知识。不排斥检查、不疲于治疗,相信每一个糖网病变患者都能在积极面对的心态下,远离致盲风险。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇