余成普，中山大学人类学系副教授，博士生导师；姚麟，医院。
依从性问题是糖尿病管理的核心范畴。以饮食管理为线索，将2型糖尿病患者同时置于临床情境和日常生活，尤其是家庭生活中，医院和家庭两个空间内的权力与道德，从而将依从性问题回归到病人的日常生活，以及医患关系和家庭伦理的讨论上来。研究认为，医院空间的封闭性、医生的权威、患者对医生的信任、患者自我的道德约束等共同造就了住院患者的高依从性，而患者家庭则将民间智识、饮食文化、家庭伦理一并纳入了糖尿病人的日常饮食管理中，这才是患者回归家庭后表现出低依从性的深层原因。
慢性病；糖尿病；依从性；饮食
糖尿病是一组由胰岛素分泌缺陷及（或）其生物学作用障碍引起的以高血糖为特征的代谢性疾病。国际糖尿病联盟（IDF）发布的《糖尿病地图》（第六版）公布的数据显示，年全球20～79岁人群糖尿病患者约3.82亿人，中国此年龄段的糖尿病患者约为万人，占1／4之多。这也表明，糖尿病在中国总人口的患病率近10％。粗略估计，在中国糖尿病患者中，2型患者占93.7％，1型患者占5.6％，其他类型占0.7％（许曼音，：60）。相对于1型患者，2型患者虽有年轻化的趋势，但大多为中老年人，上学求学、结婚生育、工作事业等重要的生命历程已经不是其考虑的主要问题，甚至子女开始承担了家庭的重担，部分病情轻微者不需要注射胰岛素或服用降糖药，仅通过生活方式的调整即可有效控制血糖。因而，对2型患者，以及其他的慢性病患者，来说，依从性（