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魁阁学社糖尿病人的临床境遇家庭伦理 [复制链接]

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余成普,中山大学人类学系副教授,博士生导师;姚麟,医院。

依从性问题是糖尿病管理的核心范畴。以饮食管理为线索,将2型糖尿病患者同时置于临床情境和日常生活,尤其是家庭生活中,医院和家庭两个空间内的权力与道德,从而将依从性问题回归到病人的日常生活,以及医患关系和家庭伦理的讨论上来。研究认为,医院空间的封闭性、医生的权威、患者对医生的信任、患者自我的道德约束等共同造就了住院患者的高依从性,而患者家庭则将民间智识、饮食文化、家庭伦理一并纳入了糖尿病人的日常饮食管理中,这才是患者回归家庭后表现出低依从性的深层原因。

慢性病;糖尿病;依从性;饮食

糖尿病是一组由胰岛素分泌缺陷及(或)其生物学作用障碍引起的以高血糖为特征的代谢性疾病。国际糖尿病联盟(IDF)发布的《糖尿病地图》(第六版)公布的数据显示,年全球20~79岁人群糖尿病患者约3.82亿人,中国此年龄段的糖尿病患者约为万人,占1/4之多。这也表明,糖尿病在中国总人口的患病率近10%。粗略估计,在中国糖尿病患者中,2型患者占93.7%,1型患者占5.6%,其他类型占0.7%(许曼音,:60)。相对于1型患者,2型患者虽有年轻化的趋势,但大多为中老年人,上学求学、结婚生育、工作事业等重要的生命历程已经不是其考虑的主要问题,甚至子女开始承担了家庭的重担,部分病情轻微者不需要注射胰岛素或服用降糖药,仅通过生活方式的调整即可有效控制血糖。因而,对2型患者,以及其他的慢性病患者,来说,依从性(

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