原创吉本唯、杨华上海中医院
您听说过糖尿病视网膜病变吗
知道眼底检查的重要性吗
多久应该筛查一次呢
医院内分泌科
吉本唯医师和杨华主任医师
为您详解
糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是一种非常常见的糖尿病并发症，也是导致成人失明的主要原因之一。但又常常被忽视。糖尿病视网膜病变严重威胁着糖尿病患者的生存质量，同时给社会带来严重经济负担。但随着检查技术发展、治疗手段提高，患者只要早发现、早治疗控制病情进展，大多数都可以避免失明。
糖尿病视网膜病变的发病因素：长期血糖控制不佳，高血糖伴有高血压，高血糖伴有高血脂，吸烟，糖尿病患病时间（得糖尿病的时间越长，发病率越高）。糖尿病在视网膜上引起病变不是“一日之功”，而是经年累月的血管损伤造成的，因此，正确控糖、控血压、控血脂、避免血管损伤的行为（如烟酒等），可以有效避免微血管损伤，定期进行眼底检查，从而早发现，早干预，可以有效预防失明。
您知道眼底是什么吗？
眼底是由视网膜、视神经乳头、视神经纤维、视网膜上的*斑部，以及视网膜后的脉络膜等构成的。眼底发生病变就会影响视力，甚至致盲。
眼底检查的重要性
早期筛查可降低失明风险：DR是一种进展性疾病，早期可无明显症状，因此定期做眼底检查非常重要。2型糖尿病患者普遍存在隐形糖尿病时期，诊断时存在DR的风险较高，因此，T2DM患者在确诊后应尽快进行首次眼底检查和其他方面的眼科检查。研究表明，眼底筛查可使DR严重失明风险降94.4%。
检查时间
1
青春期前诊断的1型糖尿病（T1DM）患者在青春期后开始检查眼底。
青春期后诊断的T1DM患者建议在病程5年内必须进行第1次糖尿病性视网膜病变（DR）筛查。
T1DM患者开始筛查DR后建议至少每年复查1次。
2
2型糖尿病（T2DM）患者应在诊断后尽快进行首次全面眼科检查。
3
无DR者至少每1~2年复查1次，有DR者则应增加检查频率。
中度非增生型糖尿病视网膜病变（NPDR）患者每3~6个月复查1次。
重度NPDR患者及增生型糖尿病视网膜病变（PDR）患者应每3个月复查1次。
中度及重度PDR应由眼科医师进行进一步分级诊治。
医院内分泌科的眼底镜设备可以为广大糖友做糖尿病视网膜病变的筛查，从而进一步指导患者后续就诊方案。
原标题：《糖尿病为什么要筛查眼底？》