“这才刚起床,你的空腹血糖怎么都11.2mmol/L了?”
早上内分泌科的护士查房,给刘女士测血糖时被血糖仪上的数字惊到了。前几天测空腹血糖血糖都还控制的蛮好的,虽然还是高于标准值(3.9-6.1mmol/L),但是比刚入院时低了许多,但是今天怎么又升上去了。
“你昨天吃什么甜食了吗?”医生听到她的血糖值后过来询问她。
“没有呀,我一没吃蛋糕,二没吃糖的。这段时间一直在规律服药,一顿都没有落下,我也不知道怎么血糖就升这么高了。”
“哦!我想起来了,会不会是昨天晚上我给她吃了好几片西瓜,就那个是甜的,主要是最近天气热,我妈妈非常爱吃西瓜,我想的是吃点西瓜能解解暑,再加上西瓜是水果,我想着应该也没啥影响吧,也就没拦着她,让她吃了大概七八片。”刘女士的女儿在床边这样跟医生说。
“哎呀!你们简直太糊涂了,西瓜明明那么甜。怎么能给她吃那么多,西瓜含糖量很高的,像您妈妈基础空腹血糖那么高,肯定不能吃太多西瓜,顶多吃一两片就了不得了!”医生有些生气也有些无奈地说道。
病人刚入院时他明明一再给病人叮嘱过,不能吃过甜的食物,不能多吃高糖的水果,就算是稀饭面条那些也要少吃,像刘女士那样基础血糖高,已经有糖尿病症状的患者更是要注意,可是家属不但不注意,还给她吃了那么多西瓜。
在上文中,我们了解到了,本来就有高血糖的刘女士就只是因为多吃了几片西瓜,血糖一下就飙得很高。所以我们知道了,高血糖不是不可以吃西瓜,而是要尽量少吃,以免血糖升高。
生活中很多人认为糖尿病像高血压一样,并不能给身体造成多大损伤,所以并不在意。饮食上也不加以控制,直到最后引起严重的并发症时才追悔莫及。
今天这篇文章就带大家一起了解糖尿病的起因,症状,并发症以及饮食注意事项。
一、糖尿病的概况以及起病原因
据统计:全球糖尿病患者数量约为4.3亿,预计到年左右,全世界糖尿病患者会达到7亿左右,随着经济发展和生活水平提高,我国糖尿病患者数量也呈急剧上升态势,年中国糖尿病患者数量达1.2亿居世界首位。
但是我国糖尿病诊断及治疗率只有30%-40%,也就是说10个人里面只有3-4个人知道自己血糖水平高于正常值。
糖尿病是以胰岛素为主导的,以胰岛素分泌和代谢障碍为主要因素的血糖代谢障碍的疾病。主要表现是血液内葡萄糖水平呈慢性上升,主要临床症状是“三多一少”,即多饮,多食,多尿,体重减轻。就是我们日常所说的吃的很多反而瘦了。
糖尿病只要有两大分类,一类是1型糖尿病。主要发病时间为青壮年。
另一类是2型糖尿病,多见于中老年人,主要病因是胰岛素分泌不足。糖尿病的主要发病原因目前还未研究清楚,但能明确糖尿病主要病因是不健康的生活方式以及胰岛素功能缺失。
糖尿病起病较慢,除了青壮年发病的糖尿病病人,很多患者很难发现自己患上了糖尿病,也很难注意到相关的一些症状,所以就会导致越来越严重。
那么糖尿病有什么较为严重的后果呢,它又有什么并发症呢?
二、糖尿病莫忽视,并发症会要命!
糖尿病自身症状没有很严重,但是发展到后期所引起的并发症却时时刻刻能要人命。糖尿病是导致一系列严重并发症的一大罪魁祸首。
首先,糖尿病会导致心血管出现问题,诱发糖尿病冠心病。
是在糖尿病基础上继发脂肪,糖类物质代谢紊乱继而发生冠状动脉粥样硬化心脏病。会出现急性心肌梗死,急性心衰,甚至猝死。
糖尿病冠心病主要是由于血液内血糖过高,同时也会导致甘油三酯代谢异常,堆积在血管内壁,导致管腔狭窄形成斑块从而导致血管堵塞,造成心梗。
而且糖尿病患者血液长期处于高糖状态,会损伤血管内皮,使血管张力减低从而出现动脉粥样硬化。再者糖尿病患者的凝血系统也会出现问题,血液凝固性会增加增加血栓形成的可能性。
其次,糖尿病会引起神经病变。累及中枢神经,会导致颅内组织缺氧坏死,出现健忘,迟钝等症状,也就是我们日常所说的老年痴呆。
如果累及周围神经会导致患者痛觉减弱,如果出现某些疾病时,无法及时察觉及时治疗会贻误病情。这就是为什么一部分患有糖尿病的老年人在泡脚时无法察觉水温,常常会被烫伤。
最后一个较为严重的并发症是糖尿病肾病。是慢性肾衰竭的一大重要原因。主要表现为大量蛋白尿,水肿,肾性贫血,肾性高血压,目前糖尿病已经成为晚期肾病的主要原因,具体发生机制不详,大多数理论认为患者血糖持续处于高水平,会导致肾脏微小血管病变,肾脏血管压力增加从而肾脏形态结构会发生变化,久而久之肾脏就会病变。
另外,长时间的糖尿病还会导致失明。
当患者血糖长期高于正常值的话,会导致视网膜毛细血管壁损伤,会使视网膜毛细血管壁压力增加,从而导致视网膜病变,继而出现视力模糊甚至失明;糖尿病还会导致白内障,糖尿病患者会加速晶体老化浑浊,出现视力障碍。
既然糖尿病的并发症如此恐怖,上文中也提到了糖尿病患者要少吃高糖水果,为什么要少吃呢,糖尿病患者的糖摄入量标准是什么。
三、入口的东西要当心,勿要让其成为升血糖元凶
西瓜是夏季解暑清热良品,冰镇后口感更好,西瓜富含葡萄糖、果糖、蔗糖等,单糖含量较高,升糖指数为72,属于升糖速度较快的食物。吃多了也会糖分超标,所以能不能吃西瓜是要由患者的血糖控制水平来决定的,血糖控制不理想的患者最好不要吃西瓜。
西瓜这么甜,很多患者都不太敢吃,害怕影响血糖。血糖生成指数我们称其为GI,指的是人体食用一定食物后会引起多大的血糖波动,西瓜的升糖指数是72,是高GI食物,高GI食物进入消化系统后,消化地比一般食物快,其中所含葡萄糖会快速进入血液,所以吃完西瓜血糖就会迅速升高。
所以在很多糖尿病朋友看来,GI越低的食物越健康,对控制血糖越有帮助,但其实这是一个误区,比如我们日常生活中经常吃的粥,GI指数就很低,但是却能显著地让餐后血糖升高。
因为食物加工技术,各种物质混合配比,保存方法都有可能会影响食物地GI值,所以GI值并不是判断血糖是否升高的唯一标准。
所以,判断食物对血糖的影响不能单看GI,还要看食物血糖负荷指数,也就是GL,GL=GI*每克食物的碳水化合物含量*食物摄入量(克)/。
GL高于20的食物为高GL食物。长期食用高GL食物是2型糖尿病,癌症的独立危险因素。
西瓜在我们看来是高GI食物,以为着食用西瓜后血糖会快速升高,西瓜的GI为72,每克西瓜中含碳水化合物5.5克。那么,吃下2两(克)西瓜时食物血糖负荷GL=5.5×72/=4。
所以糖尿病患者不是完全不能吃西瓜,一天的水果摄入量应该保持在g以下,最好控制在两餐饭之间,不要随餐吃水果。
说到如何吃水果,那糖尿病患者应该怎样治疗和用药呢?
四、糖尿病,这样治,保持健康不是梦!
如果体检发现血糖升高,并且出现“三多一少”的症状,不要拖延要及时就医,制定相关诊疗方案。
依据现在的医疗水平,糖尿病还无法治愈,但可以通过制定科学的治疗方法,提高糖尿病患者的生活质量。降低血糖,保持相对正常的水平,控制糖尿病症状,避免糖尿病并发症的发生。将空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖控制在10.0mmol/L之内。
糖尿病患者应该采用综合治疗方法,无论哪种类型的糖尿病都应该进行饮食治疗,应该引导患者被动或主动学习糖尿病知识,提高自律性,调动积极性,只有这样才能取得较好的效果。
本文从糖尿病患者能否吃西瓜切入,系统地给大家阐述了一些关于糖尿病的知识,因此我们在生活中应该密切