视网膜病变能治好吗

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TUhjnbcbe - 2023/1/17 20:57:00

何为眼压呢,眼压是指眼球内容物(包括晶状体、玻璃体、葡萄膜、视网膜、房水和血液)作用于眼球壁上的压力,其确切的含义是指单位面积眼球壁受到的眼内容物压力高于大气压力的部分。正常眼压的范围为11~21mmHg(1.47~2.79Kpa)。

眼压的正常范围值

我国眼压的统计学正常参考范围是10~21mmHg,它代表95%正常人群的生理性眼压范围,但这一眼压范围并不ー定适用于所有个体。正常人群中,95%正常人的眼压落在10~21mmHg,4.55%正常人的眼压超过21mmHg,0.27%正常人的眼压超过24mmHg。每个个体对相同眼压的反应并不一致,有些人眼压超过21mmHg但没有青光眼,这小部分人群被称为高眼压症患者。相反,也有部分患者眼压并不超过21mmHg,但却有青光眼,这小部分人群被称为正常眼压性青光眼患者。由此可见,正常眼压与异常眼压没有明确的界限,不能简单地用一个数值将正常和异常眼压划分出来。是否患有青光眼,还是需要结合眼压和眼部结构的检查结果进行综合判断。

眼压是近视手术必不可少的检查

激光近视手术术前的检查项目比较多,包括视力、屈光度、角膜的曲率、眼压、眼轴的长度、B超、A超测角膜的厚度,还要进行视网膜的检查,眼外部有无感染性疾病,包括结膜、角膜还有泪道的情况等,眼睛情况不同,适应的手术方式也不同。眼压检查在近视手术中有什么关键作用呢?我们一起来看一下。

今天小钰来到角膜屈光科门诊,想通过检查后看是否可以行激光近视手术。首先要先检查视力眼压,发现小钰的眼压较高,这样就需要通过检查明确小钰眼压高的原因,裂隙灯及眼底检查未见异常,通过生物力学校正眼压发现,小钰眼压高的原因是因为小钰本身角膜厚度较厚达到um,导致气流眼压偏高,但生物力学校正眼压是在正常范围内。

过厚或过薄的中央角膜厚度会影响角膜抵抗力,当中央角膜厚度(CCT)超过微米的平均值,需加较大的力量才能压平角膜,测得的眼压将高于实际的眼压值;相反,当中央角膜厚度(CCT)低于微米的平均值,则只需较小的力量就能压平角膜,测得的眼压将低于实际的眼压值。

左眼眼压(IOP)23.5mmHg,校正眼压(bIOP):20.8mmHg

左眼角膜厚度μm

最终完善详细的检查后,龙克利主任为小钰定制了半飞秒手术,术后一个周、一个月视力稳定在1.2,眼压也在正常且理想的范围内。

准分子激光手术后的患者,中央角膜厚度发生不同程度的变化,掌握厚度变化规律对眼压值的影响,将有利于角膜屈光性手术后眼压的评估与测量。屈光性角膜手术是目前世界上应用最广泛的一类屈光手术。手术后因为Bowmans膜与角膜基质的缺少,使中央角膜厚度变薄,导致非接触眼压计(NCT)的眼压测量值降低,通过比较各类角膜屈光手术前及手术后1个月、6个月、12个月的眼压测量值,表明术后眼压测量值的读数较术前明显下降,但是真实的眼压值却并未发生改变,这进一步证实了中央角膜厚度CCT对眼压测量值的影响。

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