近日,门诊来了一名25岁的小伙子,最近他感觉视力越来越差,看东西也不清楚,小伙子以往就有近视,本以为是近视有所加重或干眼导致,结果一查竟是双眼糖尿病增殖性视网膜病变晚期。双眼矫正视力仅有0.1,检查患者即刻血糖20.0mmol/L,这种情况下首先让小伙先至内分泌科就诊,用药调控血糖后再就诊治疗眼睛。
1周后小伙子再次出现在眼底病科门诊上,自述已经开始用胰岛素进行降糖治疗,血糖基本控制至正常。眼底病科李君副主任医师会诊之后,考虑患者目前眼底病情严重,准备为患者进行玻切手术治疗。
在与小伙子沟通病情和病因时,问他日常有没有什么不好的习惯,小伙子说可能是喝饮料喝的。这让医生一愣,喝饮料一般只是一个可能的影响因素,患者却坚定的说:肯定是喝饮料喝的。
大夫问到一天能喝多少饮料啊?小伙子的回答让大夫也是吃惊,最多时一天能喝10瓶,把碳酸饮料当水喝,最近3年经常这样。顿时空气都安静了……
患者入院后完善双眼眼底荧光血管造影检查,患者目前双眼视网膜新生血管非常旺盛,视盘上增殖膜非常多,且已出血,给患者行手术剥膜后全视网膜激光光凝治疗。
因为眼底病情重,手术虽然能挽救部分视力,未来还可能出现糖尿病性*斑水肿、再次出血等问题,还有多次治疗的可能,未来的治疗周期可能会很长。更重要的是要需要严格控制好血糖,出现并发症的可能性才能大大降低,保护眼睛从控血糖做起。
患者放肆地大量饮用含糖量很高的碳酸饮料,而且从未体检查体,患上糖尿病而不自知,间接导致了糖尿病的严重并发症之一:糖尿病性视网膜病变的发生。