门诊遇到很多小朋友，因为幼儿园体检发现有散光，被爸爸妈妈带来做检查。也有很多家长问医生，我家娃有散光，需要戴眼镜吗？医生的答案是：不一定，必须具体情况具体分析！
首先，我们要明确一个概念，散光不是一种病，只要是一个地球人，都有散光。研究发现约60%的成年人散光在25度以下，而临床上一般也将50及50度以下不影响视力的散光称为”生理性散光”。所以如果医生说你没有散光，要么就是你的散光很小不影响视力，可以忽略不计。
到底什么是散光呢？
正常情况外界光经过屈光系统汇聚到视网膜上，我们就能够清晰的看清事物。近视的人是因为光线汇聚到视网膜前，远视的人则是光线汇聚到了视网膜后。
但是我们人类的眼屈光系统不是一个标准的圆形，而是一个类似椭圆形一样的形态，所以外界光线经过眼屈光系统汇聚到眼内，在位置上会产生一定的前后差异，这个光线汇聚点的位置差异就形成了散光的度数，而屈光系统最高或最低屈光力所在的维度就是散光的轴向。散光对视力的影响主要取决于两个方面：散光度数的高低和散光的位置即散光轴向。
孩子发现散光需要马上干预吗？
散光和近视一样，除了成年后做屈光手术（近视激光或晶体植入术），散光是没有办法根治的。目前常规的应对过高散光的医疗干预方式就是佩戴框架眼镜或者角膜接触镜（隐形眼镜），其目的也很简单，就是让我们看的更清楚。
所以，判断儿童是否需要配戴散光眼镜的一个最简单最基本的条件，就是看散光是否影响到裸眼视力、是否有引起弱视的风险以及是否引起双眼视功能发育异常。因此在考虑是否给孩子配镜时，不能单纯的通过度数一刀切，还要考虑孩子的裸眼视力、双眼视功能以及其他的人文心理因素。
如果散光在度以下，而且双眼轴位对称，不需要过度担心，一般不会有什么问题。散光在~度，必须先看视力情况，如果双眼视力都合格且对称，孩子没有歪头、眯眼视物等情况，且双眼视功能发育良好，那也可以暂时不配眼镜，但必须3个月到半年随访观察。当散光在度以上时，由于存在弱视的风险，所以配镜的概率会大大增加，医院评估检查再说。
医院集团河北省区副总院长苏鸣教授强调，发现孩子有散光第一时间带到正规专业的眼科医疗机构做相关的检查，根据专业医生的意见做进一步处理，切忌因为焦虑而过度干预。
苏鸣
主任医师、教授、硕士生导师
医院集团河北省区副总院长
医院眼科主任，兼任河北省早产儿视网膜病变筛查中心主任、河北省儿童弱斜视及小儿眼病规范化培训基地主任。
毕业于河北医科大学医学系，获河北医科大学医学硕士学位，擅长青少年屈光不正、各类型斜视弱视及各类眼病诊断与治疗及早产儿视网膜病变筛查治疗、RGP与角膜塑形镜验配、视功能训练、儿童眼保健培训等。尤其在青少年屈光不正及斜弱视等儿童眼科疾病治疗上有自己特色。