视网膜病变能治好吗

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TUhjnbcbe - 2023/1/2 23:23:00

大家都经常听说“糖尿病并不可怕,可怕的是糖尿病并发症”,糖尿病的高并发症发生率,导致了高致死率和高致残率,那么,其实糖尿病的并发症不在于治,而且于防,因为得上并发症治起来花费大而且有时候还治了没效果,大部分并发症不可逆转,首先了解糖尿病并发症的危害,再好好学习一下防糖尿病并发症的八个防御工程。

一、糖尿病并发症的危害

研究表明,糖尿病发病后10年有30%~40%的患者至少会发生一种并发症。

视网膜病变在病程为10年和15年后,有40%~50%和70%~80%的患者并发该病。

大约有10%的患者在起病15年后会发展成严重的视力损伤,而2%的患者将完全失明。

神经病变患病率在糖尿病病程为5年、10年、20年后分别可达到30%~40%、60%~70%和90%。

糖尿病患者心血管病发生的危险性较一般人群增加2~4倍,并且发病年龄提前。由于糖尿病患者的血管和神经病变,常导致足部溃疡,进而截肢。

如何有效的全面防并发症,许多糖友可能还一知半解,今天糖尿病同伴就带你来看看。

二、防糖尿病并发症的重要措施:

1、定期监测是必修课,监测的内容

症状监测:症状、体征

代谢控制指标监测:尿糖、血糖、糖化血红蛋白、血脂

慢性并发症监测:尿蛋白与肾功能、眼底检查、神经肌电图等

其他:血压、体重、腰围/臀围

血糖

餐后高血糖与空腹血糖一样,都会对机体各个脏器产生危害,因此,仅凭空腹血糖来判断糖尿病的控制情况是不够的。

在复查血糖的日子里,你应保持你一贯的生活和服药习惯,不应故意采取减少进食量或不吃降糖药,而导致检测结果不准确,影响治疗。

糖化血红蛋白

糖化血红蛋白的测定,其检测的是红细胞内结合有葡萄糖的血红蛋白量,它能很稳定地反映2~3个月血糖平均水平,反映葡萄糖代谢的情况,故应充分重视。

不能用它来评价检测当时的血糖水平、诊断标准。

化验结果能告诉患者保健方案是否有效,血糖控制是否好,是否要调整治疗方案。

尿糖

验尿糖史间接检测血糖浓度的简便辅助替代方法。其好处是无损伤、简单和便宜。

由于影响尿糖的因素较多,故尿糖测定只能作为辅助监测,主要还须用血糖检测病情。

尿糖多采用尿糖试纸,用比色法判定尿糖含量多少。

尿酮

酮体是脂肪代谢的中间产物。当酮体生成增多,尿中酮体可呈阳性。

一般在持续高血糖超13.3mmol/L(mg/dl)时,才做尿酮体检测。尿酮的检测多采用尿酮试纸。

方法同尿糖测定:将试纸插入尿液时,等15秒,用比色法测定。

尿微量蛋白

是肾脏早期是否存在轻微受损的监测指标。

一般1~3个月检测一次,也有尿蛋白试纸,医院化验室进行。

DM/高血压(HT)/肾小球疾病所致CKD的早期敏感指标

检测方法:

尿Alb排泄率(UAE)

清洁中段晨尿Alb/Cr比率(ACR)

24h尿Alb定量

血压

血压使血液流经血管时所产生的压力,高血压即血压升高。血压的检测可以利用血压计测得,用两个数字表示。

糖尿病血压控制标准:/90mmHg

自我血糖监测

这是近十年来糖尿病患者自我管理的主要进展之一和重要手段。通过简单、便携的医疗仪器(毛细血糖仪)对自身血糖水平进行的估计。

这种方法快捷,比较准确、可靠。

是日常生活和工作中帮助患者随时了解血糖水平的好方法。

其最大的益处就在于以血糖浓度随时调整饮食、运动及药物治疗和判断疗效。

除了小孩,过度年老或视力不佳的糖尿病患者应在家属帮助下进行监测外,一般皆可自行使用。

血糖检测注意点

1、血糖监测次数因人而异,在血糖不易控制的1型糖尿病及胰岛素功能差的2型糖尿病,一日可测4~8次;

2、一般选3餐前及3餐后2小时及睡前或夜间1~2点;

3、病情稳定后逐渐减少测定的次数,一般一周测4~8次。

二、防糖尿病并发症:控制目标个体化

如果不懂得检测数值的意义,那么结果就只是一些毫无价值的数字。糖尿病患者首先需要咨询医生检测结果(包括自测血糖、糖化血红蛋白等)在什么范围内才算达标。

设立个人糖尿病控制目标

空腹血糖水平要在3.9~6.1这个范围是正常的。而餐后两小时血糖,应该是在7.8以下,这是正常水平,那么我们控制的目标就是尽量达到或是接近这样的水平。糖化血红蛋白是国际公认的糖尿病监控“金标准”,必须控制在6.5%以下,患者应该每3至6医院检测一次糖化血红蛋白。

三、防糖尿病并发症:做好饮食计划

了解并记录自己的饮食情况,以便逐渐摸清不同食物对血糖的影响情况。对于糖友来说,没有绝对的饮食禁区,关键是要控制好摄入量。建议糖友最好定期去看营养师,他会告诉你一些饮食方面的基本要领,并制定饮食计划。

四、防糖尿病并发症:适宜的营养管理

良好的糖尿病饮食管理有四大要求:固定热量、均衡营养、控制血糖、改善血脂。

①“固定热量”是使每餐摄取的热量基本保持一致。

②“均衡营养”是在等热量的情况下,尽可能选择多种类别的食物。

③“控制血糖”就是选择对血糖影响较小的食物,例如杂粮、粗粮等。

④“改善血脂”是选择较好的脂肪来源,例如橄榄油等。

热量和糖类的摄入要限制,少吃甜食和含糖量高的食品,两餐间可以吃些水果。糖尿病人其实什么都可以吃,但是总量一定要控制。一天中,米饭类碳水化合物约占摄入总热量的60%,蛋白质占15%,25%为脂肪等。

糖尿病同伴提醒大家:糖尿病人进行饮食管理原则请记住八少八多。副食少荤多素,肉类少肉多鱼,主食少细多粗,少油炸多蒸煮,口味少盐多醋,饮食习惯少烟酒多茶,饮食少量多餐,生活上少吃多动。

五、防糖尿病并发症:积极运动、注意运动安全

运动不但能够提高胰岛素敏感性,改善血糖控制;而且还能加速脂肪分解,减轻体重,改善脂代谢;甚至还会提高机体的抗氧化应激能力,从而防止或延缓糖尿病并发症的发生。

2型糖尿病最重要的治疗原则是运动!要降血糖,就要坚持每天运动锻炼,但是要做到“量力而行、循序渐进”。记得在每次运动前和运动后测血糖,以避免出现低血糖。

把锻炼身体变成生活方式

适当运动对糖尿病患者来说也很重要,最好每天坚持三四十分钟的有氧运动,但时间不要太长,要避免剧烈运动。

对于刚开始运动的糖友,可以从低强度开始,循序渐进,选择合适的运动

糖尿病人可以选择散步,游泳,骑车等不是非常剧烈的运动,运动时间最好不要短于20分钟,一般30到40分钟最合适。在从事体育锻炼之前,最好进行一下身体状况评估,包括心脏评估;评估运动对血糖的影响。

在运动之前,运动之间和运动之后,检测血糖,这样可以评估一下每个个体对运动的反应,防止在运动中发生低血糖。

六、防糖尿病并发症:明明白白用药

就诊时要多问。如果医生让服用降糖药,一定要先问清楚将要服用的药是什么,为什么要开这种药。可以自己设计一个药物服用时间表,以保证按时服用,避免漏服。

积极配合医生治疗及监测

如果医生给予以口服药物或胰岛素治疗、定期规律监测血糖的方案,根据结果更好地调控血糖;自我监测血糖为糖尿病人的饮食搭配、运动量调节及治疗方案调整提供科学依据,能及时预防糖尿病并发症。

七、防糖尿病并发症:学习糖尿病知识

客观上就要求患者必须善于学习,全面掌握糖尿病防治知识,既要懂得一些医学知识,也要懂得一些心理学、营养学、运动学等方面的知识,还要学会自我监测。

八、防糖尿病并发症:保证睡眠

不要因为任何理由耽误睡觉。人一天不吃饭没关系,但要是一天不睡觉,体力和免疫力都在下降。只有保证了睡眠,才能不破坏老天爷给你的天然防御系统,才能有很好的免疫力。

糖尿病同伴友情要提醒:广大糖尿病人,糖尿病并发症重点在于预防,防大于治,预防花点小钱是最大的投资,如果老觉得有了感觉再去治或再去防,为时已晚了,因为大部分并发症是不可逆转的,得上了花钱也不能治好,请防在前面,祝大家健康长寿!

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