视网膜病变能治好吗

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TUhjnbcbe - 2022/11/15 21:44:00

糖尿病眼病是糖尿病微血管病变并发症之一,严重影响着我国糖尿病患者的生活质量。几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上;而且糖尿病患者发生这些眼病的几率明显高于非糖尿病人群。糖尿病眼病在临床上被称为“糖尿病视网膜病变”,是常见的视网膜血管病,也是导致成人失明的主要因素。糖尿病视网膜病变已成为仅次于老年性视网膜变性之后的四大致盲因素之一,但是,糖尿病视网膜病变早期治疗效果还是比较理想的,而且早期预防的花费要远远低于晚期治疗的费用。因此糖尿病病友对眼病的预防尤为重要,可以有效避免或者延缓眼病的发生。

为了让大家更多的了解这种常见且严重的慢性并发症,小发在本期推文中将《糖尿病相关眼病防治多学科中国专家共识(年版)》当中和糖友日常预防、监测有关的部分内容梗概予以梳理,以飨各位朋友。

糖尿病性视网膜病变(DR)

1,对于1型糖尿病患者

(1)青春期前诊断的患者,在青春期后开始系统检查眼底;

(2)青春期后诊断的患者,在病程5年内必须进行第1次糖网病筛查;

2,对于2型糖尿病患者

在诊断后应尽快进行首次全面眼科检查。

3,首次糖网病筛查后,基于是否有糖尿病视网膜病变以及有何种类型的病变,遵医嘱进行后续的复查和治疗。

4,糖尿病视网膜病变是不可逆性致盲性疾病之一,还可显著增加心血管疾病及全因死亡风险;特别是,糖尿病视网膜病变致盲的患者当中,抑郁症患病率较高。

5,导致糖网病的危险因素有高血糖或明显血糖波动、高血压、高血脂、糖尿病病程长、糖尿病肾脏病、妊娠、肥胖、易感基因等;

高血糖是其中重要的、关键的可改变危险因素;

6,胰岛素抵抗是糖网病进展的独立危险因素;

7,必须重视且积极开展对于糖网病的筛查及管理;推荐糖尿病患者首次全面眼部检查在眼科进行;

8,糖尿病视网膜病变的预防

(1)糖尿病视网膜病变是可防、可控、可避免致盲眼病中的首位疾病,早期诊断、有效治疗对延缓病变进展、减少视力丧失至关重要;

(2)大量证据显示,纠正代谢紊乱可改善糖尿病视网膜疾病状态,降低血糖、降低血压及调节血脂是防治糖网病的基本措施。

糖尿病性白内障(DC)

9,糖尿病性白内障是糖尿病患者视力下降的重要原因之一,已成为糖尿病并发症中仅次于视网膜病变的第二大眼病;糖尿病患者的白内障发生更早、进展更快;

10,糖尿病性白内障分为

(1)真性糖尿病性白内障,主要见于青少年糖尿病患者;

(2)糖尿病性老年性白内障,此种最为常见;

11,我国2型糖尿病患者中白内障发病率高达62%,且发病率随糖尿病病程延长而显著增加;

12,糖尿病患者全身条件较差,眼底情况复杂,早期如能严格管理血糖,晶状体混浊是可逆的,当混浊的晶状体严重影响视力和生活质量可手术治疗;

13,虽然目前白内障摘除手术技术日臻成熟,但是患有糖尿病的白内障患者术中及术后并发症的发生率仍高于普通患者;

14,糖尿病性白内障治疗中需进行全程规范化和个性化血糖管理,定期进行眼科随诊;

糖尿病性角膜病变(DK)

15,糖尿病患者角膜病变发病率高,认识不足,需提升

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