视网膜病变能治好吗

首页 » 常识 » 诊断 » 哪些因素诱发了近视如何才能有效防治近视近
TUhjnbcbe - 2022/10/14 16:34:00
得了白癜风该怎么治疗 http://pf.39.net/bdfyy/
00:17

中国青少年的近视发病率为何如此之高?

哪些因素诱发了近视?

如何才能有效防治近视?

什么是近视

近视(Myopia)是眼睛看不清远物、却看清近物的症状。在调节静止的前提下,远处的物体不能在视网膜成像,而在视网膜之前形成焦点,因而导致远视力的下降。近视分为曲率性近视和轴性近视,目前大部分青少年近视都伴随着眼球的扩张和眼轴的变长。

眼睛为何会近视?

对近视原因的探索,眼科医学界从未停止过。目前公认的原因有两大类:

一是遗传因素,包括人种和家庭,目前还未找到确切致病基因;

二是环境因素,环境因素在近视眼的形成中大约起了50%的作用。

环境因素

1,形觉剥夺

看东西形觉模糊容易导致近视。一些影响成像效果的不良用眼习惯,比如在动荡的车厢里看书、长时间盯闪烁的屏幕(电子游戏)、戴镜片磨损的眼镜等都容易导致近视。

2,旁中心离焦

在儿童青少年近视发展的过程中,由于不戴眼镜或配镜不佳,均可产生旁中心离焦,这种人为因素导致眼轴补偿性增长,可导致近视或近视加重。因此孩子近视一定要到专业机构进行医学验光、科学配镜。

3,调节功能紊乱

孩子过多近距离用眼增加了眼睛调节负担,调节功能紊乱加重了近视的形成。现在孩子学习、休息和娱乐都是以视近为主,户外活动少,失去了很多视远机会。

孩子第一次验光,医生为何建议要散瞳?

“散瞳”是俗称,医学专业上称“睫状肌麻痹验光”。它通过药物(通常方式是滴眼药水)让睫状肌麻痹,使眼的调节放松,验光得出的度数就更准确。由于目前所有的睫状肌麻痹药物都同时带来瞳孔散大,因此被大家熟知为“散瞳验光”。

因为青少年眼睛的调节力较强,验光时如果不散大瞳孔,睫状肌的调节作用可使晶状体变凸,屈光力增强,不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去,而影响结果的准确性。小朋友的眼睛调节力本来就大,加之学业负担重,很容易出现睫状肌调节紧张的问题,医学上也即“假性近视”!如果我们忽略了假性近视,直接让孩子戴上眼镜,就会导致孩子视疲劳,而且会加剧孩子近视的进展。

但在瞳孔散大后会短时间内看近不清楚,短则一两天,多至2-3个礼拜,瞳孔便可恢复正常。散瞳,近几十年来一直被眼科和视光学临床所使用,但须在医生指导下使用以保证安全性,这也是我们医院或专业眼科机构里进行的重要原因。

近视防控的重要性

近视是指眼的屈光系统发育“不匹配”,光线通过眼球屈光系统后成像于视网膜前,简单地说就如同照相机的镜头不对焦了。

中低度近视眼本身并不可怕,只是需要戴眼镜而生活不便。

但高度近视时眼轴过度延长则带来很多潜在的眼科疾病风险,按既往的研究,度(-4.00D)以上近视并发视网膜病变风险较正视眼增高(5%),度(-8.00D)以上近视并发视网膜病变风险则大幅增高(40%)。高度近视的并发症主要是眼底病变如:视网膜脱离、视网膜脉络膜萎缩、*斑出血、*斑裂孔等,这些病变会严重影响视力和视觉质量。高度近视已成为我国盲和低视力的主要原因之一。

对于未发生近视的儿童积极预防近视发生;对于已经近视的儿童控制近视进展以避免发展为高度近视;对于已经是高度近视的群体则需密切观察,对其用眼和生活方式做正确的指导是视光学从业人员的重要任务。

关于近视的10大误区,家长不可不知道

误区一:戴眼镜会导致度数加深

真相:不会,近视度数是否加深,与眼镜没有多大关系,而是眼睛本身的屈光状态变化导致的。配戴眼镜是为了矫正近视,而佩戴正确的眼镜本身是不会导致近视的发生,合适度数的眼镜还能有效防止近视度数的加深。

误区二:眼镜度数最好配低一点

真相:近视配镜一般都以能看清最好视力的最小度数来给眼镜处方。如果度数配少了,不能在眼睛最轻松的状态下看得最清楚,就易使眼睛疲劳。度数配低了,反而会使近视发展得更快。

误区三:戴眼镜会导致眼球变形

真相:随着近视的加剧,眼球前后径也会随之变长。一般来说,平均度数增加度,对应的眼轴长度会增加1毫米。因此,高度近视的人,眼轴就会比一般人长很多,有可能表现为眼球突出,但这和眼镜无关。

误区四:眼镜不需要一直戴着

真相:目前主流的观点认为眼镜需要一直配戴,这样就获得更好的视觉质量。只有当近视度数特别小(小于度),看近处清晰度不受影响,可以考虑看远处的时候戴眼镜,看近处时不戴。如近视度数较深,就需要一直戴眼镜。

误区五:近视不是病

真相:近视是一种病。按近视程度可以分为:轻度近视(小于度)、中度近视(—度)、高度近视(大于度)。中低度的近视只需要配戴眼镜,但是高度近视时眼轴过度增长,会带来很多并发症,严重者甚至会失明。

误区六:假性近视不需要佩戴眼镜

真相:假性近视属于眼球内控制晶状体形态的睫状肌痉挛现象,是否配眼镜一定要遵从医生建议。过早配镜可能破坏眼睛自身调节能力,增加眼睛疲劳,造成真性近视。但很多家长怕孩子戴上眼镜度数会加深,所以只做眼保健操等,并不配眼镜,这会增加眼睛的负担。

误区七:经常上网会造成视网膜脱落

真相:虽然有因为连续上网导致视网膜脱落的案例,但这并不是根本原因。电脑屏幕的光刺激并不能直接导致视网膜脱落。此外,临床上显示,外伤是导致视网膜脱落的重要诱因。

误区八:护眼灯或眼保仪能缓解近视

真相:研究表明这类护眼设备对于消除眼睛疲劳有一定的作用,但对于延缓近视没有根本改善作用。

误区九:近视可以针灸、按摩治疗

真相:许多不正规的医疗机构利用家长不想孩子戴眼镜的心理开展各种近视“治疗”,其实一些按摩、针灸、理疗、治疗仪等方法实际是无效的。而近视激光手术也只是在改变角膜的屈光力从而矫正近视。

误区十:拒绝给孩子散瞳,散瞳伤害眼睛

真相:散瞳是正常检查手段,无需担心。散瞳后所产生的瞳孔散大,会产生畏光、近视困难,这些均属正常现象,家长无需担忧,一般6小时后便会恢复,只需要在散瞳后避免强光照射,不要近距离用眼即可。

如何预防近视形成

一、足量的户外活动

越来越多的研究和证据表明,每天2小时以上的户外活动可以有效预防近视的发生。其原因在于户外的光照度非常大,是室内光照度的几百倍,强光照会增加体内多巴胺的释放,它有抑制眼轴增长、近视加深的作用。

二、减少近距离用眼

近视其实是一种生物进化的表现。现代社会人们对近距离用眼的需求大幅增加,事实上很多孩子看近的时间比看远的时间还多,而过多的近距离工作会被身体认为“看近是主要的用眼状态”,眼球在发育的过程中就变成了更适用于看近的近视眼了。所以减少近距离工作,尤其减少连续的近距离工作是预防近视的方法。老师和家长应该注意给孩子制定合理的学习计划,张弛有度,避免连续近距离作业。一般说来,每连续近距离阅读40分钟,应休息远眺10分钟。

三、建立屈光发育档案

家长最关心的就是怎样发现儿童“近视的苗头”。传统的做法是,当发现孩子出现视物喜近、头位异常(偏斜)、看电视眯眼现象时就怀疑近视了。然而当上述情况发生时,常常近视已经发生,甚至是高度近视了。临床上首次验光发现近视在-6.00D(度)以上的高度近视屡见不鲜。而给儿童建立屈光发育档案则是最好的近视预警方法,应该从3岁开始就到正规机构为孩子建立眼屈光发育档案。

什么是屈光发育档案?

就是对眼球的发育过程做一记录,即定期记录角膜曲率、眼轴、睫状肌麻痹与小瞳验光结果、眼压、身高等指标,连续跟踪儿童眼球和身体的发育情况,当这些指标异常向近视化发展时,能及时发出“预警”,以引起家长重视采取措施,避免或延后近视的发生。

如何控制近视度数增长

对于已经近视的儿童,以期能延缓近视发展,尤其是避免发展为高度近视眼。

验配合适的眼镜

不同儿童的近视发生和近视状态是不同的,验配眼镜也不能“一刀切”。需要结合双眼的眼位(有无内、外隐斜)、调节力、屈光状态(有无屈光参差,有无过高的散光)等多种因素来考虑给配镜处方的。配镜处方不但需要“准确”的验光(获得单眼的屈光状态参数),更需要视功能、双眼视检查(双眼的协调配合状态)等多种视光学检查结果的参考。在此基础上,还可以为近视儿童选择具有一定近视防控功能的镜片。

1
查看完整版本: 哪些因素诱发了近视如何才能有效防治近视近