视网膜病变能治好吗

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TUhjnbcbe - 2022/10/13 12:14:00

56岁的陈大叔,早年是一名业务员,常年奔波于各地。

上世纪八九十年代,总体条件不如现在好,陈大叔有时候开车在高速上,找不到服务区,就要饿肚子。后来有了经验,就多囤糕点垫肚子,或者多准备一些干果,补充营养。等到了地方陈大叔还需要陪客户,又经常大鱼大肉,抽烟酗酒。

随着年龄增大,陈大叔工作开始稳定下来,不再东奔西走,就等着退休后,安享晚年了。可近几年来,陈大叔总感觉自己眼神不好使,本来他没当回事,以为是年纪大了,眼睛慢慢出现老花眼。

可是后来,陈大叔越来越感觉力不从心,身体总是感觉疲劳,还总是感到口渴,喝水后这种感觉也得不到缓解。

陈大叔感觉身体不太对劲,年初的时候,医院进行就诊,医生听完陈大叔的叙述,觉得是糖尿病,于是建议陈大叔查一下血糖。血糖结果一出,不禁大吃一惊,陈大叔的血糖值已经达到了15.6毫摩尔每升,糖尿病确诊无疑了。

医生通过询问陈大叔的饮食和日常的生活,觉得他是由于长年饮食不规律,容易暴饮暴食,且经常食用糕点干果等含糖量比较高的食物,长此以往,最终导致了血糖升高。

医生告诉陈大叔从现在开始一定要注意控制血糖了,并详细讲解了糖尿病会带来严重的后果。

一、糖尿病有哪些严重的并发症?

糖尿病虽然是由胰岛素功能缺失导致的,但人体是一个整体,血糖值偏高,还会引起一系列代谢性症状,也就是糖尿病的并发症。糖尿病患者的并发症包括急性和慢性两大类。

急性并发症,患者在血糖偏高时,如果不及时吃药,就会引起急性并发症。比较常见的为高血糖高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中*、低血糖昏迷等。这三种急性并发症,除致昏迷外,如果治疗不及时,还有可能危及患者的生命。

此外糖尿病的急性并发症中,最常见的是机体免疫力下降,导致病原体入侵,引发各种炎症感染。糖尿病引发的感染是全身性的,包括上呼吸道,泌尿系统、皮肤感染,以及牙龈发炎感染,最终引起肺炎、肺结核、尿路感染、毛囊炎、糖尿病足等。

出现糖尿病足,意味着糖尿病患者存在全身动脉粥样硬化,也就是说,糖尿病患者还同时存在心脑血管病变的可能。

另一种并发症,由大血管和微血管病变造成的慢性并发症。糖尿病的大血管并发症,主要是心脑血管方面的大血管,如血管堵塞导致的心肌梗死、心力衰竭、缺血性脑梗死、下肢动脉闭塞等,是糖尿病患者伤残率极高的主要原因。

糖尿病微血管并发症,主要有糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、以及糖尿病周围神经病变。

这三种病变,轻则影响患者的生活质量,重则危及患者的生命。

其中,糖尿病视网膜病变,是糖尿病患者失明的主要原因。

糖尿病肾病最终可能会导致肾衰竭,进而引发尿*症。

而糖尿病周围神经病变是引起糖尿病足的主要原因,如果不及时治疗,截肢的风险。

陈大叔听完医生的讲解,顿时决定把当下生活的重点,放在控制血糖值的稳定上。在医生的指导下,陈大叔开始通过药物和日常生活习惯的改变,开启了漫长的降糖路。

这个月初,陈大叔又来复查,血糖值从15.6毫摩尔每升降到5.2毫摩尔每升,陈大叔高兴极了,连忙感谢医生,医生怕他用了副作用大的药物,旁敲侧击询问陈大叔用了什么好的方法,分享出来可以作为其他糖尿病患者降糖的指导。

陈大叔详细回忆了这近一年的降糖历程,医生发现,每次提出的建议,陈大叔都会严格执行,而且因为这两个习惯的长期坚持,使得陈大叔的血糖迅速降低。

二、医生告诉大家,这两个降糖的好习惯,值得大家一起学习

陈大叔的哪两个降糖习惯,值得大家一起学习呢?咱们不再卖关子,为大家一一讲解。

第一个习惯是:糖尿病患者要调节饮食。

糖尿病人的饮食,一般要根据病人身高、体重、体型的胖瘦,以及全天的运动量等,制定一整天热量的总需求。陈大叔执行起来,一点也不嫌麻烦,严格按照这个比例来:

其中,总热量的55~60%由碳水化合物供应。碳水化合物,我们常说的主食。一般人都主食以馒头或米饭为主,而糖尿病人建议食用多种类的粗粮、细粮混合搭配。例如,薯类、糙米、馒头等,但不建议食用加工后的膨化食品,或添加太多添加剂的零食。

蛋白质要占总热量的10~15%,优质蛋白,之所以如此命名,是因为其成份中氨基酸的种类、数量、比例,与组成人体蛋白质的氨基酸最为接近,所以能更好地被机体吸收和利用。

植物蛋白和动物蛋白都不可缺少,其搭配可以是1/3为植物蛋白,2/3为优质动物蛋白。优质动物蛋白,糖尿病患者可以选择海鲜、瘦肉、蛋类、纯奶及奶制品等,植物蛋白主要是一些豆类及豆制品。

另外,脂肪提供的热量占剩余的25~30%,最好能食用植物性脂肪,植物脂肪中多为不饱和脂肪酸,更有助于糖尿病患者身体的健康。避免摄入过多的动物性脂肪。另外,有一点需要注意,生活中有一些“看不见”的脂肪,坚果及油炸食品等,这些要避免食用。

第二个习惯:生活要规律。规律的生活,会使血糖单位波动幅度小,有助于控制血糖的稳定,具体表现在以下几个方面:

饮食方面,糖尿病人的饮食除了要注重营养,保证充足的能量外,还要保证饮食的定时定量。一日三餐要安排在具体的时间,切不可饥一顿,饱一顿。

陈大叔引起高血糖的一个原因,就是长期饮食不规律,导致血糖波动太大。

特别是血糖已经偏高的患者,本身胰岛素分泌就不足,无法调节正常的血糖值,在摄入过多食物后血糖起伏更大,而且这种饮食习惯,还容易损害其他器官。

运动方面,每天要保证一定的运动量,不仅可以增强机体的抵抗力,使身体更加强壮和健康。而且运动可以燃烧人体摄入的多余营养物质,有助于能量的消耗,还利于控制体重。在餐后一小时左右,进行适量的运动,对于糖尿病患者来说,有助于维持餐后血糖值,但是不要空腹或是运动量过大,有可能会造成低血糖。

睡眠方面,糖尿病人要保证充足的睡眠时间。如果睡眠质量好,那么晨起后的空腹血糖就很容易被平稳控制;反之,睡眠质量不好,晨起后的空腹血糖容易偏高,所以睡眠极大影响糖尿病人的血糖稳定。而且睡眠与糖尿病之间的关系是双向的,如果糖尿病人的血糖控制不好,患者的睡眠质量也较差。

情绪方面,情绪也是可以影响血糖稳定的。人体的各种情绪,会影响神经内分泌系统,进而导致某些激素水平值的变化,这样对血糖的稳定产生影响。总的来说,正面情绪有助于控制血糖的稳定,负面情绪不利于血糖的稳定。

陈大叔正是用这两个降糖习惯,坚持了近一年的时间,使血糖保持平稳。

除此之外,糖尿病患者在降糖的过程中,他注意的方面。

三、糖尿病患者的降糖之路,还有哪些需要注意的呢?

糖尿病人要按时用药。每种降糖药物,都有最佳服用时间:磺酰脲类有助于促进胰岛B细胞分泌胰岛素,要在饭前半小时服用;非磺酰胺类胰岛素促泌剂,起效快,在餐前20分钟左右服用即可;α葡萄糖苷酶抑制剂建议在饭中吃,这样降糖效果更好;双胍类药物在饭后服用,有效降低肌肉和组织对葡萄糖的摄取和利用。

糖尿病患者要注意,一定不要自行减药或停药,哪怕血糖已经稳定,否则会导致血糖波动,加重病情。如果想要减少药物剂量,要咨询主治医师,医生会根据患者的血糖,与患者的病情进行药物的调整。

糖尿病人不要吸烟。吸烟有害健康,这句话已经牢记在每个人。因为吸烟会导致多个器官损伤,尤其是心血管系统,糖尿病人吸烟,一氧化碳和尼古丁,可以增加糖尿病人大血管病变的概率,增加蛋白尿出现的几率,使糖尿病变得更加不易控制。

糖尿病人还要定期进行各项体检,包括测定血糖、尿蛋白、糖化血红蛋白等数值,检查肝肾功能、眼底、血管病变情况等。可以有效掌握糖尿病的具体病情,及时调节下一步的治疗方案,同时防止各种并发症的发生。

总结:糖尿病是发生不是一朝一夕的,同样,糖尿病的治疗也不是一蹴而就的。陈大叔的血糖在近一年的时间里,通过饮食和生活两方面的坚持,从15.6降到5.2,归根到底,还是因为陈大叔一直严格遵循医嘱,不偏听偏信,相信科学,这些既简单又不容易做到事情做好,血糖才得以稳定。

参考文献:

[1].《防治糖尿病并发症》傅振宗版

[2].《药理学》杨宝峰版

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