视网膜病变能治好吗

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TUhjnbcbe - 2022/9/4 9:52:00
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小李今年32岁,大学毕业后一直在上海工作,后来因工作结识了现在的女朋友小茗,两人感情一直很好,结婚也已提上日程。但是让小李头疼的事,父母自从知道小茗有糖尿病后就坚决反对。他们认为,糖尿病患者不能生育,以后没孩子怎么办?小李一方面不想放弃这段感情,另一方面确实也对以后的生育情况表示担心。

那么,糖尿病患者真的不能怀孕吗?

一般来说,糖尿病患者能否怀孕,应该由产科医师和内分泌科医师经过协商,并进行全面的身体检查和血糖控制评估,符合条件才能怀孕。

因为怀孕会使糖尿病的病情加重,可造成母亲先兆子痫、早产、感染等;对胎儿及新生儿也不利,可发生呼吸窘迫综合征、*疸、低钙血症、低血糖等等。

不过,这也并不是说糖尿病就不能怀孕。在血糖控制良好的前提下,糖尿病人是可以怀孕的。那么具体该怎么做呢?

糖尿病人孕前应做的事

如果打算怀孕,首先应该做到计划妊娠,由专业的内分泌医生和产科医生评定是否适合怀孕以及怀孕的时机,孕前是否需要特殊治疗等。

比如,如果患有糖尿病伴增殖期视网膜病变,需要经过激光治疗后才可以妊娠;如果糖尿病伴有严重肾病已经出现大量蛋白尿、肾功能减退者或严重高血压者则不适合怀孕。

还有,良好的血糖控制是保证胎儿健康发育的基础,在不出现低血糖的情况下,建议糖尿病患者HbA1c<6.5%时计划妊娠,应用胰岛素治疗者可放宽HbA1c<7.0%,餐前血糖控制在3.9~6.5mmol/L,餐后血糖在8.5mmol/L以下,以减少先天异常的风险。

同时,停用二甲双胍以外的其他类别口服降糖药,对二甲双胍无法控制的高血糖及时加用或改用胰岛素控制血糖。

总之,糖尿病患者最好在疾病得到缓解,血糖维持在正常水平,无临床症状时再考虑生育的问题。另外,孕前和孕早期遵医嘱口服叶酸或含叶酸的多种维生素,可减少胎儿畸形的发生。

如果经检查后允许怀孕,糖尿病患者也不能掉以轻心,想要平安地诞下一个健康宝宝,您还需注意做到以下几点:

一、适当控制饮食

摄入过多,不利于糖尿病康复;摄入太少,不利于胎儿生长发育。所以,应请营养师制订一份食谱,既利于控制孕妇病情,又利于胎儿生长发育。尽可能选择低生糖指数的碳水化合物。应实行少量多餐制,每日分5~6餐。

二、鼓励孕期运动

包括有氧运动及阻力运动。每次运动时间小于45分钟。注:1型糖尿病患者孕期血糖波动大,易出现低血糖、酮症酸中*,不建议采取运动方法来控制血糖。

三、定期去产科和内分泌科做检查

包括查眼底、肾功能、B超、胎盘功能及胎儿情况。若发现眼底、肾功能恶化,应立即终止妊娠。具体遵医嘱。

四、规律血糖监测

血糖控制稳定或不需要胰岛素治疗的患者,每周至少测定一次全天4点(空腹和三餐后2小时)血糖,其他患者酌情增加测定次数。

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