上期我们聊到《眼底照相技术的成像范围》,今天我们来聊一下眼底照相机的光源。
传统的眼底照相机应用电子闪光技术,光源是可见光,所以眼底照相拍出来的是真彩照片,相当于我们用眼底镜看到的真实眼底。
现在的广角眼底相机多采用多波长激光或多波段红绿蓝光作为光源,这是为什么呢?
首先我们来温习一下高中的光学基础知识,可见光可分解成红橙*绿青蓝紫,波长在纳米-纳米之间,红光波长最长,紫光波长最短,比红光波长长的是红外线,比紫光波长短的是紫外线。波长越长穿透眼内组织越深,波长越短穿透眼内组织越浅。
红光眼底照相:
刚才说过红光波长最长,穿透力最强,所以能获得深层组织包括视网膜色素上皮层和脉络膜层的信息。正常情况下会显示脉络膜大血管和脉络膜背景的信息。脉络膜病变的情况下会有异常表现,如常见的脉络膜息肉样病变等会有表现。有些公司会采用单波长红色激光,也有些公司会采用红色LED作为光源,还有些公司如果采用红外光,穿透力会更强,深层组织显示更加明显。
绿光眼底照相:
绿光眼底照相主要聚焦于视网膜内层即视网膜大血管层。这时视网膜血管显示明显几乎呈黑色,主要适合于观察血管和出血病灶。例如视网膜血管病变的主要代表糖尿病性视网膜病变,内层的出血和渗出会显示得非常清楚。
蓝光眼底照相:
蓝光主要聚焦于视网膜的表层,如神经纤维层和玻璃体视网膜的交界面。主要用于观察视网膜神经纤维和*斑的变化。对视网膜神经纤维缺损的观察比绿光眼底照相明显,还有对*斑前膜的显示尤其明显。
不同的厂家会选择两种或三种不同波长的光源同时扫描眼底,分别得到的反射图像经计算机处理整合,根据信号强弱自动显示不同颜色。形成一幅炫彩的图像,所以炫彩眼底照相不是真实的眼底影像,是计算机合成的伪彩图像,但是给临床医生带来很多诊断价值,尤其值得一提的是炫彩其实是3D的立体的组织结构图,对我们认识眼底结构的层次非常有意义,有机会我们来聊一下炫彩眼底照相的解读,