导语：恶性高血压性视网膜病变是一种在短时间内血压骤降，导致视网膜和脉络膜血管代偿功能紊乱，导致视网膜大面积水肿，并伴有大量的棉花样渗出和视盘水肿。同时，还会有视力减退等临床表现。
一、高血压性视网膜病变的临床表现和原因分析
1、局部症状
一些病人在初期不会出现明显的症状，严重时会出现视力下降、视盘水肿、视网膜水肿等情况。视盘水肿的症状是：鼻翼边缘变得模糊，并向下延伸到视神经，直至周围的视网膜出现水肿。因为血压的快速上升，视网膜的血管屏障被破坏，导致了有实质的血液物质渗出，导致视网膜水肿，渗出和流血。
2、全身症状
此外还会出现头痛、恶心、呕吐、惊厥、蛋白尿等多种疾病，如心、脑、肾等。内分泌疾病的患者通常会出现内分泌失调的全身征兆，比如库欣综合征，会出现面部、胸部、腹部的肥大、腹部出现紫色斑块、头发增多等。
有些病人在初期不会有明显的意识症状，之后会出现视力下降。如果情况比较严重的话，还会有视神经的水肿和水肿。视盘水肿最初的症状是：鼻翼边缘变得模糊，并向后扩展到视盘，直至周围的视网膜出现水肿。
3、理由
其原因主要是由于肾上腺机能亢进，导致肾素底物产生大量的血管紧张素，从而导致肾上腺皮质激素的分泌，从而导致体内的小动脉发生收缩，从而导致体内的醛固酮分泌增多，从而导致血压升高。肾小动脉的收缩会加剧肾的缺血，从而导致血压不断上升，最终导致恶性高血压。会导致视网膜和脉络膜的血管代偿功能紊乱。
二、高血压性视网膜病变的诊断与治疗
1、体检
首先，医生会对患者进行体检，确定病情，然后再进行眼底荧光血管造影。首先要进行血压、体温、心率、脉搏、呼吸等方面的检测，了解病人的基本状况，再进行眼底检查，以确定是否有水肿、渗出、出血、色素斑等。
2、其他检查
眼底荧光血管造影检查：是眼科医师诊断眼底疾病的主要检查手段，使用荧光素作对比剂，迅速注射到血管中，通过特殊的检查仪器，可以观察到眼底的微小结构和改变，有助于临床诊断、鉴别诊断、治疗选择及预后评估。
3、诊断原则
临床上可以通过病史、体征以及相关的检查来确定。糖尿病视网膜病变、视网膜低灌注性视网膜病变、视网膜中央静脉堵塞等都需要考虑。
(1)视网膜病变（DM)
随着人们的生活水平和生活习惯的变化，糖尿病的患病率每年都在增加。糖尿病视网膜病变的病因、发病机制复杂，与血糖水平、年龄、病程长短、血脂水平、血压水平、遗传因素等因素有关。随着病情的发展，患者会有视物模糊、视力下降、眼前黑影、视物变形等情况。可以通过血压来区分。
(2)视网膜灌注损伤
病人会出现短暂的黑蒙。在视网膜动脉期，总体上呈缩小趋势，中心动脉压力明显下降，血管在视盘周围有自发的搏动。血管的直径不均匀，颜色为深红色，呈串珠状。
(3)阻塞性视网膜中央静脉
视网膜中心静脉阻塞，浅表血管呈火焰状，沿着血管向下，以后极区为主，血管呈高度卷曲扩张。
三、对此类疾病的处理有很多种，对其预后的处理也非常重要
1、原则
恶性高血压视网膜病变的治疗要先找到病因，再根据病因进行治疗，其次才是对症治疗。
2、特定的方法
对原发性高血压病人，若血压骤然上升，宜缓慢、平稳地降低舒张压，而血压过高则会引起器官缺血。由于长期高血压病人，小动脉已经部分或全部纤维化，因此，血管壁对血压具有较强的抵抗力，并失去一定的弹性和收缩力，因此，必须保持较高的压力，以保持组织的末端循环。如果血压过高，会导致末梢的血液供应不足，从而导致脏器的血管堵塞。
同时还要注意日常的饮食，在医生的指导下要严格控制食盐的摄入。对于眼睛的病症，可以口服维生素C、维生素E、芦丁等，促进渗出和出血的吸收。恶性高血压是由肾上腺瘤等疾病导致的一般不需要外科手术。另外，如果有并发症，需要手术。治疗的时间是不固定的，与病情的严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄、体质有关。治医院、治疗方案、医疗*策等因素而有所不同。
3、预后处理
在消除恶性高血压症状并积极治疗后，病人的眼病症状会减轻，视力也会恢复。如果不及时治疗，会导致眼睛损伤，出现心、脑、肾等各脏器的功能障碍，甚至有可能在几年之内因为尿*症、心脑疾病而导致死亡。
4、危害
该病可导致视力下降、头痛、恶心、呕吐，严重影响患者的生活质量。肾上腺皮质肥大或内分泌疾病的病人。一些病人如果不及时治疗，可能会因尿*症或心脏疾病而死亡。通过对一些病人的及时有效的治疗，可以减轻病情，达到根治的目的。没有大样本的统计资料。
平时一定要控制好自己的血压，避免长期处于紧张的状态。工作和学习中要注意多休息，避免长时间用眼。避免剧烈运动，避免受伤。另外，要注意控制好自己的体重，避免过度肥胖，要定时监测血压，如果有异常的情况，一定要及时就医。平时要注意保持良好的心态，不要让自己的情绪受到影响。学习用适当的方法来缓解自己的紧张情绪，避免在生活中的一些小事上生气、郁闷。
(1)药物治疗
要严格按照医生的要求用药，同时要注意出现乏力、四肢发冷、尿量增多等副作用。一旦出现副作用，要立即停止使用，并通知医生。
(2)日常事务
平时要经常运动，适当的运动对血压有很大的帮助。尽可能地让自己的体重保持在一个健康的水平，那些肥胖的病人应该减轻一些。尽可能不要抽烟，酗酒的病人每天要控制酒精的摄入量。要有规律的生活，要有足够的睡眠，要有一个好的用眼习惯，要有一个正确的体位，眼睛和阅读之间要保持30厘米的间距。
在乘车、行走或卧床的时候，千万不要看书。用眼1个小时后要闭上眼睛，或者进行10分钟的远跳。学习和工作场所要有足够的光照，不能有闪光，不能有反光，不能有足够的台子，不能在阴暗的地方读书。平时要做好日常生活中的血压监测，如果出现血压指数的异常，医院检查。
(3)膳食调整
要注意饮食方面要注意控制盐的摄入量。饮食上要注意摄入低卡路里，以免长胖。多吃富含纤维素、维生素、蛋白质、钙、铁的食物。饮食方面要注意饮食清淡，要控制好卡路里，可以选择少吃多餐。多吃一些富含维生素的食品，比如苹果、白菜、胡萝卜、*瓜等。多吃一些富含脂肪的食品，例如鸡胸肉、三文鱼等。
平时要多吃一些食物，比如奶制品、瘦肉、西红柿等，但是要多吃。主要食物是粗粮。不能吃得太饱，也不能吃太多的卡路里。少吃油炸薯条，汉堡，高热量的高脂肪食品。避免吃太多的油脂，也要少吃五花肉、动物内脏等。少吃腌制过多的食盐。减少含糖的饮品。
结语：目前还没有针对该病的疫苗，也没有有效的预防措施，可以采取下列措施来减少该病的发生。正确的饮食习惯，适当的运动，控制体重，戒烟，喝酒，保持良好的情绪。定期进行身体检查，以了解血压的变化。高血压、各种肾病、内分泌疾病都需要及时地处理。