一、临床表现：
临床上糖尿病视网膜病变可分为两型：
①单纯性糖尿病性视网膜病变：此型较多见，进展缓慢。主要改变有小动脉缺血和血管的渗透性改变。在视网膜后极部首先出现微动脉瘤、出血、渗出物和静脉扩张。②增殖性糖尿病性视网膜病变：此型特征是在单纯性糖尿病视网膜病变的基础上出现新生血管及增殖性病变。二、护理措施：①心理疏导：患者因突然出现视物模糊、视力下降，而显现出过分恐惧、焦虑，担心术眼视力能否恢复，针对患者的思想动态，我们用温暖的语言安慰患者，稳定患者的情绪，鼓励其积极配合治疗，并向患者介绍以往治疗成功的案例，增加患者治愈的信心。护理人员在为患者做处置时多与患者交谈，多沟通，用朴实的语言、亲切的眼神和患者交流，使之感受到被尊重、被关心，最终取得患者的信任，使患者树立信心，有一个最佳的心态接受治疗。②指导患者保持充足的睡眠：激光治疗时要配合医师保持稳定的姿势，眼睛不能随意转动，以免意外灼伤*斑中心或大血管，严重影响视力，激光治疗后当天最好免看电视或过度用眼，避免做低头运动及用力运动。③饮食指导：积极有效地控制血糖，使血糖降至正常或接近正常。患者尽量少用或不用糖类点心、甜饮料、油炸等高热能食品，少吃酱菜等盐腌制食品，少吃动物油脂，尽量选用植物油，多吃蔬菜，尤其是深色蔬菜、胡萝卜，适当增加海产品的摄入，如海带、紫菜、海鱼等。镁低的糖尿病患者容易并发糖尿病视网膜病变，适当的补充镁是防止视网膜病变的有效措施。含镁丰富的食品有绿叶蔬菜、小米、荞麦面、豆类及豆制品等。④积极治疗高血压：高血压会促使糖尿病视网膜病变的发生，且加速其发展。⑤早期发现眼部并发症：1.对没有视网膜病变的糖尿病患者，要每年检查一次眼底，有糖尿病视网膜病变的患者，应每隔2-4个月查1次眼底，并及时行眼底造影检查，行激光光凝治疗，以维持良好的视力，保证患者的生活质量和工作能力。2.糖尿病妇女在计划怀孕前12个月及确定怀孕时应查眼底，以后按照医师要求定期复查。3.眼压增高，视力下降。已发现糖尿病视网膜病变，不能解释的眼部症状、增殖性视网膜病变、*斑水肿，都要请眼科医师全面检查。三、健康教育：①告知患者控制血糖的意义，指导患者进食糖尿病饮食，并向患者介绍饮食治疗的目的、意义及其具体措施，并监督落实。②指导患者遵医嘱用药和检查眼底，以便能早期发现糖尿病视网膜病变。③向患者或家属传授糖尿病和糖尿病视网膜病变的预防和治疗知识，强调控制血糖的意义。向患者介绍饮食治疗的目的、意义及具体措施，并监督落实。④指导患者按医嘱用药，并定期复查眼底。⑤告知患者发现异常及时就诊，如出现眼痛、头痛、雾视、虹视、视力突然下降，可能是新生血管性青光眼的发生。祝您早日康复！
供稿、审核：眼科
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