糖尿病视网膜病变是糖尿病较常见的眼部并发症,也是导致糖尿病患者失明的常见原因。然而,许多患者对“糖网病”存在着一些错误观念,导致他们不能及时发现、及时治疗。
糖尿病患者长期存在的高血糖会使视网膜发生微血管病变,出现视网膜微血管瘤、水肿、渗出、新生血管、视网膜脱离等症状。许多糖尿病患者在糖网病发病早期感觉没有明显症状,或者认为视力下降是眼睛老花的症状,往往延误治疗。
医院眼底病科王虎主任指出,糖网病发病早期由于病变还没有累及视网膜的“中央核心区”,症状较轻。当患者发现视力明显下降、视野缩小或有暗影时,往往症状已经较严重。所以,糖尿病患者应该防患于未然,在病症未出医院检查眼睛。
及早发现糖尿病性视网膜病变至关重要,患者在确诊糖尿病之后,应接受以下基本眼科检查。
1.普通视力检查。测患者观察近物和远物聚焦能力和观察清晰度。该测试有助于发现视力丧失等问题。
2.眼压检查。测量眼内压力,有助于发现青光眼。糖尿病会增加青光眼危险。
3.裂隙灯检查和散瞳眼底镜检查:有助于医生发现眼底等眼部其他结构病变情况,如白内障、视网膜病变等。
4.彩色眼底照相检查:可观察和记录眼底的情况,便于跟踪对比。
5.条件允许时行*斑区光学相干断层扫描检查(OpticalCoherenceTomography,OCT),必要时眼底荧光血管造影检查(FundusFluoresceinAngiography,FFA)等。
有一些糖网病患者由于没有及时发现、及时治疗,导致病情加重,就失去了治疗的信心。事实上,即使病情发展到中晚期,通过现在较成熟的手术治疗,大部分患者还是可以控制病情、从而保留部分视力的。
医院开设有“糖尿病眼病专科门诊”,根据患者的不同病情分别选择眼底激光治疗、抗VEGF药物治疗、微创玻璃体切除术等,让糖尿病患者得到很好的治疗。
王虎主任提醒糖网病患者,应该建立治疗的信心,积极配合眼科医生进行分阶段治疗,并做到定期随访复查,经过系统的治疗才能取得较好的治疗效果。
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