糖尿病，是很常见的一种慢性病，糖尿病视网膜病变，是糖尿病中最常见的微血管并发症之一，是由慢性进行性糖尿病导致的视网膜微血管渗漏和阻塞引起的一系列眼底病变，虽然这个病变是一个慢性发生发展的过程，但是它的危害是非常大的！
一、糖尿病视网膜病变的表现
由于糖尿病患者长期的血糖升高，会导致机体出现高渗状态，使器官组织发生微血管、大血管病变，其中糖尿病视网膜病变就是糖尿病引发的眼部的微血管病变表现。
二、糖尿病视网膜病变的危害
首先，糖尿病视网膜病变的基础是糖尿病导致血糖升高，从而引发全身器官组织的微血管病变，最容易波及的两个器官组织是肾脏和视网膜。如果糖尿病血糖升高没有得到控制，会出现视网膜缺血、缺氧引发视网膜水肿。如果这种水肿波及到*斑，就会引发糖尿病*斑水肿，从而对患者视力造成危害。
在这个阶段如果病情没有得到及时控制，缺血、缺氧继续发展，视网膜就会出现大片无灌注区，最后形成视网膜新生血管，引发视网膜的出血，甚至出现纤维血管膜的增生，增生的纤维血管膜牵扯视网膜，引起牵引性视网膜脱离。
因此，我们可将糖尿病视网膜病变分为非增殖性和增值性糖尿病视网膜病变。其中，如果非增值性糖尿病视网膜病变期病情没有得到很好控制，就会从非增殖性转变为增殖性。增殖性糖尿病视网膜病变期视网膜出现了新生血管，进一步发展就会引发玻璃体出血，再发展就会发生牵引性视网膜脱离，而一旦发生到牵引性视网膜脱离，患者的视功能就会非常差了。
三、糖尿病视网膜病变的早期诊断
糖尿病视网膜病变早期，患者自己是没有任何感觉的，等意识医院就诊的时候，往往糖尿病视网膜病变已经发展到相当的程度。因此，为确保糖尿病视网膜病变的可控可治，提倡早筛查、早发现、早治疗、早管控。
糖尿病可分成1型和2型糖尿病，发生1型糖尿病五年左右，就需进行全面的眼部检查，尤其是全面的眼底（视网膜）检查。而2型糖尿病患者一旦确诊，就需要做全面的眼底检查，如果没有发生糖尿病视网膜病变，未来的一至两年，也应该到眼底病专科门诊检查；如果发生了糖尿病视网膜病变，那就意味着每年都需要到眼底病专科进行全面的复查，了解病变是否有进展，确定下次随诊时间，管控好病情变化。
如果是一个有计划要妊娠或者是已经妊娠的年轻的糖尿病女性患者，妊娠前3月或在整个妊娠的全程，就需要每三个月进行一次全面的眼底检查。终止妊娠以后，即分娩以后一年之内也要进行全面的监测，这样可以确保在妊娠期间患者不出现糖尿病视网膜病变，或者出现了糖尿病视网膜病变的患者不要出现病情的明显发展。
四、糖尿病视网膜病变的治疗
目前，全球包括国内的糖尿病视网膜病变治疗方法主要分三个方面。
一是往眼球的玻璃体腔内注射一种抗血管内皮生长因子（抗VEGF），主要针对糖尿病*斑水肿进行治疗。这是目前治疗糖尿病视网膜上*斑水肿的首选治疗方案。
二是激光治疗。糖尿病视网膜病变发生、发展过程当中，一旦出现了视网膜的缺血缺氧，会出现视网膜的无灌注，这种无灌注可以导致视网膜细胞细胞分泌VEGF从而引发增殖性改变，而激光治疗的目的主要是破坏已经有病变的视网膜组织，让它不分泌或者少分泌VEGF，达到控制病情发展的目的。
三是如果病情继续发展，已经出现了糖尿病视网膜病变的增殖性改变，抗VEGF治疗和激光治疗往往解决不了问题时，就需要行玻璃切割手术进行治疗。
因为糖尿病视网膜病变是一个慢性发生、发展的过程，所以患了糖尿病以后，患者首先要了解糖尿病对人体的危害。例如对微血管的改变，包括糖尿病、肾病以及糖尿病视网膜病变等。除此以外，要养成一个良好的生活习惯，之前提及的糖尿病*斑病变的致病危险因素之中就有吸烟和肥胖，有吸烟习惯的患者要尽可能的戒烟，适度的营养支持和健康锻炼，也有助于患者生活质量的提高，并缓解和控制糖尿病视网膜病变的发生与发展。
而一旦发生了糖尿病视网膜病变，必要的早期检查，甚至早期的治疗是必不可少的，这时就要到眼底病专科进行诊疗，甚至是终身的随访、观察、监测以及治疗。总之，希望糖尿病患者和家属，甚至是健康人群，都能认识到糖尿病及其并发症的危害，及早预防和治疗。
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