患糖尿病后变瘦了、视力变好了？但这并不是好事！
指导专家：广州中医院眼科教授*仲委
新快报记者林恒华通讯员张秋霞
-12-27新快报B01版
李先生是一位糖尿病患者，然而，他却感觉“因祸得福”。
虽然得了糖尿病，但李先生并没有感觉身体变差，反而能吃能睡。更神奇的是，原来他要戴老花镜，现在反而不用戴了，视力变好了。因此，李先生觉得糖尿病一点也不可怕。
然而，两年后，李先生突然失明了。检查后才发现，一只眼玻璃体大量积血，另外一眼是*斑水肿出血。让眼睛出现问题，正是糖尿病。
糖尿病五年内控制不好，小心引起糖网症
“糖尿病初起很隐蔽，患者多能吃而不胖，甚至胖人还变瘦了。还有一种情况，就是让视力变好了。其实这是糖尿病引起的致盲性眼病，但这一点并不是广为人知。”广州中医院眼科教授*仲委指出，由于糖尿病的发病率大大增加，由糖尿病引起的一种微血管并发症——“糖尿病视网膜病变（糖网症）”——已成为全世界导致视力缺损和失明的第二大因素。
一般认为，如果糖尿病患者的血糖不能得到有效控制，五年后极可能出现糖网症。*仲委说，糖网症是一种眼底疾病。由于长期高血糖导致视网膜血管的管壁受到侵蚀，出现视网膜内小的出血、渗出、微血管瘤、新生血管的产生。到了病变晚期，发生新生血管破裂出血，或造成牵拉性视网膜脱离和新生血管性青光眼，视力严重下降乃至失明。
目前医学上还没有根治糖尿病的办法，糖网症也不可能根治。并且一旦发生糖网症，它的发展不会由于血糖的控制而停止。因此，糖尿病患者应该尽量避免糖网症的发生，一旦发生一定要密切和眼科医生配合，遏制它继续恶化。
无论视力是否改变，都应定期做眼科检查
早期糖尿病患者多数视力没改变，因此常常被忽视。*仲委表示，因为患者只是根据自己的视力来判断眼睛是否有问题，这是片面、危险的。眼底视网膜分为后极*斑部和周边部，如果*斑部还未侵犯，还没有出血或渗出，患者可能不易觉察，但此时周边网膜有可能已经出现了损害，而且正在向后极*斑部缓慢或者迅速发展。
由于糖尿病的“侵入”是悄悄的，多数人无法确认糖尿病何时发病。因此，一旦确诊为糖尿病，无论是否有视力改变，医院眼科进行详细检查，以全面评估病变程度与视网膜功能状态，包括视力、眼压、房角、晶状体、虹膜、玻璃体和视网膜。
有条件的话可以配合OCT、视觉电生理、眼底血管荧光素造影等检查。眼底血管荧光素造影可以帮助了解视网膜微血管瘤、新生血管范围，其优势在于能更快更准确发现糖网症微细病变。如果玻璃体混浊，眼底不能看清楚时，要做超声波和视觉电生理检查，协助判断视网膜功能和形态。
即使眼科检查正常，也建议每三个月到半年到眼科定期复查。如果不幸已经患上糖网症，一定要在有效治疗糖尿病的基础上，交由眼科控制糖网症的发展。糖尿病引起的眼科并发症除了糖网症以外，还有白内障、视神经病变和眼肌病，这些疾病，眼科检查都会给予