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糖尿病视网膜病变(简称DR)是常见的糖尿病慢性微血管并发症之一,临床主要表现为微血管瘤、出血斑点、硬性渗出、*斑水肿等,严重时会引起视网膜出血、玻璃体积血及牵拉性视网膜脱落,是导致糖尿病患者失明的的主要原因,严重影响糖尿病患者的生存质量。
糖尿病视网膜病变分期
DR的发病机制,一般认为与糖尿病病程、高血糖、高血压、血脂紊乱、肥胖、胰岛素抵抗、遗传、吸烟等多种危险因素有关,其中除了遗传是不可干预因素,其他的因素我们都是可以控制的。
DR并没有想象中可怕,也是可防可控的,阻止DR的发生发展,减少失明风险,重在预防,强调早期干预:
1.严格控制血糖
理想的血糖控制目标值是:空腹血糖低于6.1mmol/L,餐后2小时血糖低于8.0mmol/L,HbA1c低于6.5%。老年糖尿病患者可以适当放宽控制标准。
2.严格控制血压
血压控制目标:年龄>18岁的非妊娠糖尿病患者血压应控制在/90mmHg以下;对于已经出现微量蛋白尿糖尿病患者,血压建议控制在/80mmHg以下,但舒张压不宜低于70mmHg,老年人舒张压不宜低于60mmhg。
3.严格控制血脂
血脂控制目标:总胆固醇(TC)<4.5mmol/L,低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)<2.6mmol/L(若合并动脉粥样硬化性心血管疾病者,则应控制在1.8mmol/L以下),甘油三酯(TG)<1.5mmol/L,其中以降低LDL-C最重要。
4.加强体重管理
糖尿病患者理想的体重指标为:BMI(kg/m^2)<24;腰围(cm)男<85,女<80。加强体重管理,使体重指数达标,“管住嘴”、“迈开腿”是基础。但不适合从事运动有:高强度或剧烈的运动、负氧运动、跳跃运动等。
5.积极改善微循环
在糖尿病视网膜病变的早期及时使用微血管保护剂,可有效改善视网膜血管渗漏,延缓视网膜病变进展。如羟苯磺酸钙类药物。
6.戒烟少酒
糖尿病伴吸烟者视网膜病变率是不吸烟者的2.55倍,并且吸烟时间越长,吸烟数量越多,DR的发病率就越高,病情也就越重,所以糖尿病患者一定要戒烟。
糖尿病视网膜病变的发生是多方面原因造成的,只有针对上述危险因素采取综合治理才能防治或延缓糖尿病视网膜病变的发生发展。
眼耳鼻喉科简介
医院眼耳鼻喉科(五官科)是市、县白内障防盲定点基地,是泸州市重点专科,拥有副主任医师二名、主治医生三名、住院医师二名及专科护理人员七名,现拥有床位31张,是一支经验丰富的眼耳鼻喉科专业队伍。
我科现有设备:
1.眼科:日本进口拓普康-90手术显微镜、爱尔康-LANRATE超声乳化仪、数码裂隙显微镜、非接触式眼压计、裂隙显微镜、直接检眼镜、验光配镜系统、眼A、B超、角膜曲率仪、手持式眼底照相、OCT等。
2.耳鼻喉科:耳鼻喉科综合治疗仪、电子鼻咽喉镜、鼻窦内窥镜手术系统、低温等离子手术系统、支撑喉镜手术系统、纯音测定仪、声导抗等。
我科根据目前现有设备开展了眼耳鼻喉科常见病、多发病的诊治;开展了白内障小切口ECCE+IOL术,白内障超声乳化术、眼内外翻矫正术,翼状胬肉切除+干细胞移植+球结膜转移覆盖术,抗青光眼手术(小梁切除术、虹膜周切术),泪囊鼻腔吻合术,泪小管吻合术,泪道探通+泪道引流管植入术,耳前瘘管切除术,乳突根治术及外耳道常见手术,鼻中隔矫正术,低温等离子鼻甲部分消融术、腺样体消融术、扁桃体消融术等,鼻息肉摘除术,鼻内镜鼻窦手术,萎缩性鼻炎鼻腔填塞术,鼻窦良性肿瘤切除术,腭咽成形术,泪腺肿瘤摘除术,甲舌囊肿摘除术,涎腺囊肿摘除术等。
我科开展的中医适宜技术:耳穴埋斗、穴位贴敷、中药熏眼、耳尖放血、穴位注射、雷火灸、中药塌渍等。
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来源:部分内容摘自网络图片
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