部分患者朋友在接受“眼内打针”的治疗时,脑海中容易蹦出这样的想法:
“我已经打了1针了,为什么感觉视力没有特别明显的变化呢?”
“那我还要不要继续治疗?”
“花了钱,不会到最后竹篮打水一场空吧?”
张立友主任指出:通过自我感觉来判断结果“没变化”,“无效”,但实际上并不是那么回事儿。要判断抗VEGF治疗是否起效,还得看这些指标。
1
视力改善情况
在经过抗VEGF治疗后,医生会针对患者个人情况安排后期随访复查。
每次随访,医生都会检测最佳矫正视力(BCVA)来判断治疗是否起效。这里提到的最佳矫正视力是指通过治疗或者戴眼镜后,矫正能够达到的最好视力。
最常用的是“标准对数视力表”,面对一个从上自下字号逐渐缩小的“E”字长表,“上下左右”判断一通,就能够测出自己的视力。
标准对数视力表
若治疗后视力显著改善,即最佳矫正视力提高或看视力表有明显提升,那就证明治疗起了效果。
2
眼底自查情况
除此之外,还可以借助阿姆斯勒方格表(Amsler表)来检测视力。
Amsler表是一种快速、简单的筛查眼底*斑有无病变的方法。在复诊时,也会辅助监测*斑病变疾病的进展。
正常的眼睛看到的就是横平竖直的格子,无变化。眼底*斑病变者看到的表格就会产生变化,出现黑影空缺扭曲模糊。
若治疗后看到表格中的直线与治疗前相比不再扭曲、断裂或变形的那么严重,说明视力情况得到好转,治疗效果良好。
3
眼底检查
视力改善是检测治疗是否起效的评估指标之一,而下列这些检查更加客观,是检测视力病理改变或好转的客观检查。
光学相干断层扫描(OCT)
因此,判断治疗是否起效,就需要每月随访观察水肿和积液的情况。
荧光素眼底血管造影(FFA)
通过这几种方式来测量视网膜中央厚度(CST)是否减少、水肿是否消退、观察新生血管分布是否减少等来判断治疗是否起效。
总之,判断抗VEGF治疗是否起效,不能仅凭感觉,认为初期视力未得到改善就否定治疗,一定要每月随访,通过各项检查指标综合判断。
?最佳矫正视力得到提升。
?视网膜中央厚度(CST)减少、*斑水肿消退。
?新生血管停止增生。
但要特别注意的是,每个人的个体情况不同,有的人注射一次就能有视力改善,但也有少数人初始治疗效果没有达到预期,此刻也不能放弃治疗,每个人的个体差异会使疗效体现的时间各不相同,对药物不敏感的人群可能需要再坚持一段时间效果才能逐渐体现。
”
张立友主任指出:整体而言,眼底病的治疗需要持之以恒,医生也会通过结果对治疗方案进行调整,积极配合医生,按医嘱注射,才能早日恢复光明,绽放“睛”彩。
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