糖尿病视网膜病变如何治疗
糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy，DR）是高糖导致视网膜内微血管病变，血管内液体渗入视网膜组织，造成视网膜病变和功能障碍，是糖尿病眼病中最严重的不可逆损害。是成年人致盲的主要原因之一。中国大陆糖尿病人群DR患病率为23%。糖尿病发病后10年有25%，20年有50%，30年高达90%发生糖尿病视网膜病变。
糖尿病视网膜病变分几期？
分为6期，从3期开始即为重度；4期开始眼内开始出现新生血管，有随时发生眼内大量出血视力严重下降风险；6期出现视网膜脱离，视力严重受损，且不可逆。
糖尿病视网膜病变有哪些并发症
1）糖尿病性*斑水肿：视网膜小血管被糖尿病破坏后，血管内的液体进入视网膜内，积存在视觉形成关键部位--*斑区，造成严重视力下降和视物变形等症状；
糖尿病性*斑水肿OCT表现
2）新生血管性青光眼：眼内缺血释放大量促血管生成的因子，虹膜及房角出现大量新生血管，阻塞房角导致眼压升高，是多种眼内疾病的终末期病变，可导致完全失明。
可分为：虹膜红变，眼压不升高；房角开放，眼压升高；房角关闭，眼压升高三种程度。
糖尿病视网膜病变的治疗
1）药物治疗
2）视网膜激光治疗
目的：破坏部分视网膜的光感受器细胞，减少视网膜的耗氧量；使视网膜神经上皮层变薄增加脉络膜循环对视网膜神经上皮层的营养供应，控制糖尿病视网膜病变进展
应用：视网膜光凝主要用于中、重度糖尿病视网膜病变；暂无其他治疗可以完全替代视网膜激光治疗。视网膜激光作为物理损伤造成视网膜应激反应，可引起或加重*斑水肿，造成视力下降，大部分通过进一步治疗可以恢复；治疗过程中患者有疼痛感，但是大部分患者可以耐受；不能一次性完成，需要多次治疗。
3）手术治疗
玻璃体切除手术治疗：清除不能完全吸收的玻璃体积血，剥除严重的增殖膜，复位脱离的视网膜，并完成全视网膜光凝。
抗青光眼手术治疗：合并新生血管性青光眼患者眼内注药术后，眼压控制不良，需行抗青光眼手术治疗，控制眼压。
（此文章仅作为公益科普使用，图片均来自网络）
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编辑：刘策责任编辑：王鹏策
审核：汪心海
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