编者按：随着生活水平提高，糖尿病患病率不断增高，而随着糖尿病的发展，除了会影响心、脑、肾等脏器外，还会波及到眼睛，导致糖尿病视网膜病变（DR）等眼部并发症，严重影响糖尿病患者的视觉健康和生活质量。阅读本文，你将了解：糖尿病视网膜病变早期治疗与研究。
糖尿病视网膜病变早期治疗研究（studyonthetreatmentofearlydiabeticretinopathy,ETDRS），是一项多中心、随机、前瞻性临床试验，旨在评估光凝和阿司匹林对非增殖性糖尿病视网膜病变的治疗效果。先前进行的糖尿病视网膜病变研究成果已经发表在“关于增殖性糖尿病视网膜病变的治疗问题”。ETDRS纳入了例受试者，以视力损害程度作为研究终点。中度视力损害以视角比例加倍（如20/20～20/40）、ETDRS视力表上15个或更多字母不能辨认，或者Snellen视力表至少下降3行来定义。
ETDRS准备解决以下问题：
1.光凝治疗临床显著性*斑水肿是否有效？在该项研究中，临床显著性*斑水肿被分为以下类型：①距中心凹μm范围内视网膜水肿；②中心凹μm范围内*斑水肿伴硬性渗出；③水肿区域大于一个视盘面积，且部分位于距离中心凹一个视盘直径以内。ETDRS提示，视网膜光凝可以降低视力下降的风险（视角等分法），减少*斑水肿。
2.对于轻度至中度非增殖性糖尿病视网膜病变，全视网膜光凝（PRP）是否合适？ETDRS研究显示，PRP对轻度至中度非增殖性糖尿病视网膜病变没有明显的优越性。
3.对于轻度至中度非增殖性糖尿病视网膜病变，阿司匹林治疗是否有益？该项研究发现，阿司匹林不能降低视力下降和玻璃体出血的风险，同时还发现阿司匹林可以降低心血管系统疾病的发病率和死亡率。
茶馆掌柜
王历阳医院眼科
擅长：眼底病的诊断和治疗
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