脉络膜凹陷
脉络膜凹陷(choroidalexcavation)最早于２００６年Jampol首先报道,是在OCT中观察到的脉络膜组织向巩膜方向局限性凹陷,其上方的视网膜组织可随之疝入,但其后的巩膜脉络膜交界面平整,巩膜并无后凸,因此不同于巩膜葡萄肿.常不伴有其他眼部疾病,也可继发于中心性浆液性脉络膜视网膜病变、息肉样脉络膜血管、脉络膜炎症等疾病.原发性者患者常无不适主诉,也可有不同程度的视物变形、中心暗点、视力下降,可伴有近视.眼底检查可无异常,或者轻微的*斑区色素紊乱.病变通常位于*斑中心凹或中心凹旁,外层视网膜和脉络膜毛细血管组织完整.Margolis将这种局限性脉络膜凹陷分为依附型(conforming)和不依附型(non-conforming).依附型是指光感受器末端和RPE没有分离,凹陷部位的外核层较周围显得增厚,在此型中,光感受器内外节与RPE之间的连接没有破坏(图２７４).不依附型是指光感受器末端从RPE分离,光感受器内外节与RPE之间的连接破坏,视网膜下有低反射的液性暗区,也可有一些高反射物质,可能是脱落的光感受器外节盘膜碎片(图２７５).
感谢本期投稿专家
*厚斌教授复旦大医院王敏教授
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