增强型体外反搏（EECP）是一种用于治疗缺血性疾病的无创性辅助循环方法。年代初，由中山医科大学领衔的课题组成功研制出具有我国自主知识产权的四肢气囊序贯加压式体外反搏器，并于年研制成功目前在临床上应用的增强型体外反搏装置（enhancedexternalcounterpulsation,EECP）,该装置在心室舒张期通过对小腿、大腿及臀部的序贯加压，使舒张期反搏波压力升高至-mmHg，在治疗冠心病中取得显著疗效。
体外反搏是国际上能显著改善多器官与组织血流灌注，并获得国内外指南推荐的唯一无创性辅助循环技术。也是中国大陆迄今唯一进入国际指南推荐的非药物疗法。在作用机制方面，体外反搏中出现的双脉动血流（收缩波和舒张期增压波）是体外反搏独特的血流动力学特征。反搏过程中的双脉动血流，既增加组织器官的血流灌注，又提高了血流切应力，而切应力的增加能促进血管内皮细胞合成并分泌、表达一系列有利于血管内皮修复、抗氧化、抗动脉粥样硬化损伤的活性物质。这种双脉动方式及其强度对动脉系统的作用是其他治疗方法不可能实现的。目前，我院已常规开展缺血性疾病的体外反搏治疗，患者胸闷、气短等症状，及睡眠功能、肢体功能、内脏功能等得到显著改善。体外反搏治疗具有多器官多系统获益、多靶点多机制作用、预防治疗康复兼顾、无创安全有效、少见的享受式治疗等优势。希望能使更多患者获益！Tips体外反搏问与答：1．哪些患者适合做体外反搏治疗？答：(一)心血管疾病(二)缺血性脑血管病(三)缺血性眼病(四)缺血性耳疾病：突发性耳聋(五)缺血性肢体疾病(六)缺血性肾脏疾病(七)有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、早发心血管病家族史、吸烟、缺乏体力活动等心血管危险因素者防治心脑血管疾病(八)预防疲劳，亚健康人群和老年人的保健2.哪些患者进行体外反搏获益更多？答：（一）心绞痛患者，既不适合支架又不适合搭桥（二）造影没什么大问题，但患者仍有心绞痛症状，药物治疗疗效不理想（三）PCI术或搭桥术后，仍有顽固性心绞痛症状（这类患者最多）（四）预防PCI术后或搭桥术后再狭窄（五）有效的推迟或避免做PCI术或搭桥术3.经“支架植入术”或“搭桥术”后，再行体外反搏治疗有什么好处？答：预防已放支架的冠状动脉再狭窄及延缓其余冠脉乃至全身动脉的粥样硬化，对已行上述手术仍然复发的顽固性心绞痛，体外反搏依然有效。4．冠心病人体外反搏后中、远期效果如何？答：良好。有效降低冠心病患者死亡率，减少心梗复发，促进侧支循环的建立，改善心功能，提高生活质量。长期坚持定期体外反搏，获益更为显著。5．体外反搏对缺血性脑血管病有效吗？答：有效，体外反搏可直接增加颈动脉灌注压和脑血流量，促进脑血管侧支和吻合支开放，增加脑血流量，故对缺血性脑血管病有防治作用，尤其脑梗塞的早期及时进行体外反搏治疗，疗效好。6．体外反搏对中心性浆液性视网膜脉络膜病变有效吗？答：有效，体外反搏增加颈总动脉和眼动脉的血流量、改善视网膜微循环，促进视网膜浆液性渗出物的吸收，有效提高视力。7．体外反搏对突发性耳聋有效吗？答：有效，尤其是对早期血管性突发性耳聋。体外反搏通过增加颈总动脉、内听动脉等的灌注压和流量，改善内耳微循环，促进供血供氧。治疗越早，疗效越好。且体外反搏与药物治疗有良好的协同作用。稿件来源：医院
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心脏康复中心
本期审稿：孙婧
本期编辑：杨光
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