本文刊于:岭南心血管病杂志,,27(04):--
作者:章薇,王雪莲,*中宁,孙云霞,王一飞
通讯作者:王一飞
摘要目的
调查心脏病早产儿视网膜病变(retinopathyofprematurity,ROP)发生率及危险因素。
方法
对年1月1日至年12月31医院新生儿重症监护室收治的合并心脏病的早产儿进行眼底筛查。收集相关临床资料,通过多因素Logistic回归分析方法分析不同出生胎龄、出生体质量、呼吸支持方式、心脏病类型及严重程度等因素对ROP发生率的影响。
结果
例心脏病早产儿完成眼底筛查,出生胎龄为(33.7±2.7)周,出生体质量为(1?±)g。ROP阳性27例(16.4%),单眼发病2例(均为右眼),双眼发病25例。其中,1期7(4.2%)例、2期10(6.1%)例、3期及3+期(伴有附加病变)10(6.1%)例,未检出4~5期病变。出生胎龄<32周ROP发生率为42.5%(17/40),3期及3+期ROP发生率为15%(6/40);出生胎龄≥32周ROP发生率为8.0%(10/),3期及3+期ROP发生率为3.2%(4/)。检出阈值病变或阈值前病变Ⅰ型为22.2%(6/27),均在72h内接受激光手术,术后病变均退化满意。Logistic回归分析显示,ROP发生与低出生体质量(OR=0.,95%CI:0.~0.)、机械通气≥7d(OR=3.,95%CI:1.~12.)、败血症(OR=4.,95%CI1.~16.)相关,与心脏病分类、严重程度无关。
结论
本研究中心脏病早产儿ROP发生率为16.4%,出生胎龄<32周早产儿ROP发生率为42.5%,出生胎龄≥32周早产儿ROP发生率为8.0%。低出生体质量、机械通气≥7d、败血症是心脏病早产儿ROP发生的独立危险因素。
随着早产儿救治水平大幅度提高,极低出生体质量儿存活率明显升高。他们的生存质量成为儿科医生