医院姜燕荣冯婧
早产儿视网膜病变(RetinopathyofPrematurity，ROP)是发生于早产儿尤其是低出生体重儿的视网膜血管性疾病，可致视力严重丧失，在儿童致盲原因中排名首位。由于儿童生存期长，因此给社会及家庭带来了沉重的社会和经济负担。近年研究发现血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)在视网膜新生血管形成中起重要作用，因此玻璃体腔药物注射抗VEGF药物逐渐成为近年来的研究热点。
年BEAT-ROP团队发表于新英格兰杂志的《EfficacyofIntravitrealBevacizumabforStage3+RetinopathyofPrematurity》对例ROP进行前瞻性随机IVB与传统激光光凝对比研究，认为：3期伴plus者，抗VEGF效果在Ⅰ区病变明显优于激光治疗，在Ⅱ区病变优势不显著[1]。第一次为抗VEGF治疗ROP的有效性提供了循证医学证据。
我们团队近日在Ophthalmology发表了题为《EfficacyofPrimaryIntravitrealRanibizumabforRetinopathyofPrematurityinChina》文章，通过对-年于医院进行的玻璃体腔雷珠单抗注射（IVR）作为初始治疗的眼（例）ROP进行回顾性分析，发现采用玻璃体腔注射雷珠单抗0.25mg/0.ml治疗,一次治愈率达61.0%，39.0%出现复发需要再治疗。治疗过程中21眼出现玻璃体视网膜纤维化，但最终眼均获解剖学复位，其中IVR平均治疗次数1.2±0.5次，92眼接受第二次治疗，36眼接受第三次治疗，未见严重全身及眼部并发症，证实了IVR治疗ROP的有效性和安全性[2]。
BEAT-ROP研究结果指出IVB治疗后的平均复发时间为16.0±4.6周，而本研究中IVR治疗后平均复发时间为8.57±3.73周[1]。IVR的半衰期为3.2天，较IVB的半衰期更短，一方面表明IVR对于婴儿血浆VEGF浓度影响更小，且年我们团队发表于GraefesArchClinExpOphthalmol的文章也证明IVR术后1周血浆VEGF浓度即恢复到基线水平，较既往报道的IVB后对血浆VEGF浓度(至少2周以上)的影响明显减少[3，4]。而另一方面也表明该治疗存在复发风险，且复发周期较短，因此治疗后密切的随访与跟进治疗显得尤为重要，进一步对注射剂量的研究同样应当