夏季蚊虫增多，眼前也总有“小蚊子”在飞，这个会随眼球转动而移动的东西，真的是蚊子吗？实际上，这是一种和蚊子本身毫无关系的眼部疾病，飞蚊症。
日前，陆**医大学陆*特色医学中心（医院）眼科收治了一名因飞蚊症产生幻觉，导致严重抑郁的患者。看似无关痛痒的病影响却不容小觑。飞蚊症是什么？是否需要治疗？就相关问题，中心眼科副主任医师漆剑进行了解答。
眼前的“蚊子”致严重抑郁
真相：玻璃体浑浊
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飞蚊症，其本质是玻璃体变性引起的视觉症状，学名又叫玻璃体混浊。因眼前出现的圆形、椭圆形、点状和线状等形状很像蚊子，所以形象地被称为“飞蚊症”。
漆剑表示，飞蚊症现象在临床中其实很常见，尤其对于中老年人和近视人群来说。“正常情况下，人体眼睛中的玻璃体是透明的。但一些病理情况，或因高度近视、年龄增长后，玻璃体就会出现液化、浑浊，飞蚊症就自然而然地找上了门。”
“对于飞蚊症，每个人感受的程度不一样。有的人偶尔出现，有些人则是在注视白色背景或者强光时才会感觉到。”漆剑说起了这名令他印象非常深刻的飞蚊症患者，“30多岁的男性，全国各地到处求医。我接诊他时，他的家属告诉我，因为飞蚊症无时无刻不影响他的生活，他产生了严重抑郁，甚至有了自杀倾向。”
经诊断，漆剑发现这名患者视力1.0，并无大问题，只是玻璃体非常浑浊。“患者形容的是，总有人在他眼前飘来飘去，他的精神都要崩溃了。”漆剑介绍，治疗飞蚊症先要排除是否是由其他疾病引起的，如果是，需要积极治疗原发病，例如葡萄膜炎等；如果不是，多数就不需要特殊治疗，“然而，这名患者并没有严重的原发病，针对他的情况，因为严重影响生活质量，可以建议进行玻璃体激光消融治疗或者微创玻璃体切除手术进行‘驱蚊’。”
注意了！
这些属于飞蚊症“高危人群”
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漆剑提到，生理性退化导致的飞蚊症不属于疾病，没有太大必要进行特殊的治疗。所以刻意地盯着“蚊子”看、数“蚊子”等飞蚊症患者常出现的行为不仅毫无益处，还会强行给自己增加负担，从而引起焦虑、视疲劳。
据了解，造成飞蚊症的高危因素，包括了年龄因素导致玻璃体退行性变与玻璃体后脱离、高度近视、外伤、炎症、玻璃体出血、药物副作用等。
“虽然没有确切的流行病学调查资料，但临床中我发现，好像得飞蚊症的年轻人越来越多了。”谈及原因，漆剑提到了一点：近视，尤其是高度近视的患者。“当下，受电子产品的使用频率、使用时长的影响，用眼过度让近视在年轻人中不再少见。”
“患者一旦近视，其眼轴比正常人长。像正常眼轴在24mm左右，而高度近视患者眼轴能够达到30mm。高度近视的患者通常都有比较明显的玻璃体液化，从而更容易引发飞蚊症。同时高度近视眼轴变长，意味着会对视网膜造成明显的牵拉，视网膜持续变薄，就有导致视网膜病变的可能性。”
除此之外，高血压、糖尿病的患者也需要警惕飞蚊症的发生——高血压患者容易出现眼底血管的病变，从而引起飞蚊症；糖尿病患者容易出现糖尿病视网膜病变，与正常人相比，更易造成飞蚊症。
医生提醒：
飞蚊症的治与不治
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然而，得了飞蚊症怎么办？得了怎么治？漆剑建议，以下飞蚊症其实不需要特殊治疗：
因长时间近距离用眼，比如盯着电脑时间太久，或长时间看书、玩手机等，偶然发现眼前有“东西”在飞舞。出现这种症状的一般都是年轻上班族，注意劳逸结合，让眼睛充分休息即可；眼前偶然出现点状、线状一样的漂浮物，不经常出现，没有其他视觉异常，更不影响视力。常出现在中老年人身上，一般是由于眼睛玻璃体退化导致。
但若出现以下情况，就建议及时就诊：飞蚊数量众多，有阻碍视力的感觉，且飞蚊症的现象比较频繁，不论场合时常出现；伴有其他视觉异常，如视野中有固定或浮动的黑影阻碍视力，眼前出现星星一样的闪光感，视力下降；伴有高度近视或超高度近视，且飞蚊症现象出现次数多，或者眼前突然出现大量“飞蚊”或短期内“飞蚊”日益加重，则一定要引起重视。
针对治疗，漆剑特别提到，若是原发病引起的飞蚊症需积极治疗原发病；由玻璃体液化混浊造成的飞蚊症，如老年性玻璃体混浊、高度近视眼单纯性液化混浊等，患者可在医生的建议下服药，但通常疗效有限，完全治愈的可能性不大。
漆剑说，目前可根据患者的实际情况和严重程度，在安全范围内进行激光治疗。“然而就算激光也无法保证完全治愈，像目前激光玻璃体消融术可运用纳秒级激光来气化玻璃体混浊，也只对70%-95%的飞蚊症类型有效。”
“所以出现非病理性飞蚊症后别老找‘蚊子’，放好心态习惯它的存在，和‘蚊子’和平共处很重要。”
主办：陆**医大学陆*特色医学中心*治工作部
刊期：第期
监制：张中荣罗进
主编：陈小俊高涛
责编：王奕璇
校对：朱广平
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