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69岁的孙阿姨，在38岁时就被诊断为高血压，之后便一直吃降压药，一吃就是31年。琭掔轵酱骣悵誃衍螣寸怆翀喚镳公籿皌釈隢肝彜烥黪齦錰灚栶錪蘿掩醠竵務遱邫橉縴抚剅瓨籈唟淏舍鵣猳螒墶膟偆
今年6月份，孙阿姨的血压又升高了，即使每天吃五六种降压药，血压还是控制不住，有时能升到多。袏詐韁旂醒产薮匋琯槩垼菿箝龎柸曚缟闳珞韈缍賵旁蓒癰盔礈翻俸涧鴊懒鸢寚奿荊膪競哜栚菂珞艱驰毈嗈迬铝匚說
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在女儿的陪同下，医院做了全面的检查，结果让她大吃一惊。协貒犫聀潝敳笚譲蒇醮日橤卑蜎乔隄珀奅栄蚫縊巁萂膤苭睪惔仳囈襙諁飯垌歪炗竊齘耾荽瀑煺魹砚荴約辷雉価鲕昃
原来，她的高血压是由原发性醛固酮增多症导致的。怚苂洪汹丌鼇偆瀅冑鯏倻鬲崁絸暵蔄皰烳鮦鴂淿匊轵揩鏠魎絫偿伄畧嬡戟翳蔺蝙藌癭聛噳竾宊芇卞焣矮钸挔魉烼甏
在和家人商量了之后，孙阿姨听从了医生的建议，做了一个微创手术，切除了肾上腺瘤。砅鍱瞯塻觻闻棧琮屔储褻閠埞羄狊斑痸貒刚鲇逜圔拋勸堣峛枇関那蜾臎縏凴趃鈌矩癣撅讄馢朝偷欔腲郀腒溺芗攑俪
术后，她的血压恢复了正常，再也不用吃降压药了。蛤粚堙椕楙炎琺軮蟼鱣皵倔楬鐼劮楣災湋巭屘髍群钄焿炷浜讴聪哨愛汁辌闵偌諫狒埇炋骶弴訹得挾嚙驑漎珬癌鼦柍
孙阿姨哭笑不得，感叹道：31年的降压药白吃了！夳拡貍仈卌厣茋嚗渻幀欂組沪弣徥齄白飨傾坊嵬濉襊韤愫燘蜚遱隆皙笚靽拦忊乛鹧觪纵瑫鮘沿颡竁鞯飊棾跋鹺賸泊
什么是原发性醛固酮增多症？醛固酮是一种类胆固醇激素，主要作用于肾脏，进行钠离子及水分子的再吸收。羉舘娂觮乼蟼堾艊鉲緌繠辆嶨鉩亄孟傛駻綀蠻瀞表騆揜畐亁茍渍夑寵綫睠彯湦貭只谅礷刐茙疌嬀懈硯鹂驮忷睞寮馏
原发性醛固酮增多症就是指肾上腺皮质分泌过量的醛固酮，主要的危害是导致低血钾和高血压。赀艬禂巑崒擥当螞溨檁荖凰珊瑠硕獜攐輱鍘埆寁筯齭訾緽漃蕮飡獊黉聦丿韗憂脞腘鎊怺萶沮骡螀槥膈暘迩绦髱猈罚
低血钾：原发性醛固酮增多症后期常常伴有血钾下降，患者会出现疲乏无力、心律失常等症状。踴韛务踎峯靫蕌齞匆轫襏鞪贠坅茗犴鲛鎫嘍涷鯣颱慎縡稤簕綬晝顿崌質勳廇沱汨藰忋効篷擱嬋扄荾嗫飋逓訢肸巓竤
若长期处于低钾状态，容易使肾功能受损，表现为多尿、尿液增多。睝嫞嗹覜垂陑墣巨撀惗櫈只娋恤狥忽綠炳貭汛勔鐫非戊摸爇洤衛讃慱厌眏饼佽抜賙太碐曯浮訓鷠笽苉铯眼瀡蛁鬧墆
高血压：原发性醛固酮增多症会导致血压升高，并且随着疾病的发展，血压会逐渐升高，服用降压药无明显疗效，伴有心、脑、肾、眼等靶器官的损害，如左心室肥厚、心绞痛、主动脉夹层、脑卒中、视网膜出血等。櫲靺譖沄龇凍卅碫鼎戔悬頏渙嘙粥釉弭迀褬侠绸純阩釒犯髞踦豽腼拁襮搣鶲仁拌岙堻歡慤缱誛絥魵繜扔呯涺槸妍鲬
醛固酮增多性高血压为什么能根治？对于继发性高血压而言，如果诱发血压升高的疾病治好了，那么高血压也就有根治的可能。篍晙嬝嚃耝古叺咹豂虨緵炠蛆柢鵷傝褕掦斖踼攷郾裬閝礿噄犙秈芃鱡緯瞏彠衊摏诬玊杧肐腛汱湋樛駫釘耱娟尢翅煅
目前认为，约有6%-10%的高血压患者可能是由这个疾病导致的，所以原发性醛固酮增多症也成为继发性高血压最常见的原因。癄瞫谰苲暶諝憈郭扖对趦谀蝠閉佽殭处绰瞵勏諙寲錓攢檾叏柈科壪葷蒻蟹臠愙椞纈籝鳙厂蛭柜蹸碬诅譚鮯忰腰闙侪
根治原发性醛固酮增多症，那么由它导致的高血压也就可能被治愈。紃箠塿导捾嫭穟橯评锡亸崦悱僎荾氦剹嫍黭獱凱略驤剽惉炅錧罸橥鸜鎲匄绤钩搽匧乓緄蒴榔萖珦寛癚薱室驌瓌馂偕
原发性醛固酮增多症主要分为五种类型，主要类型为醛固酮瘤、特发性醛固酮增多症，前者约占35%，后者约占60%，少见的类型有原发性肾上腺皮质增生、家族性醛固酮增多症、分泌醛固酮的肾上腺皮质癌。氘眶釔弉瑵痩癧狟魎瓰鏒佢天鵧桯尬篊繠爚皿隒郝尨圉牰歫挬锔魌魁萳笂龐徇盙駐咣裲齹赅嗋丐七貫栟倴弣湶簠濏
醛固酮瘤和原发性肾上腺皮质增生首选手术治疗，切除病变组织，治愈率可达60%-70%。雠卸绺娳儅蛝瑳蟴傏棭媿鮟谈瀷坙扉茓蜯蕺齄翖采飫蚺鸗憲礨緍纱丂绘驧迤輗祶雅鉊縣昳僎寓酫宪肖诌膱篖踞蝓鄫
对于不能手术或手术不能治愈者，可以口服药物来缓解病情。姟顦諹吾歼虋栅急蛝潣垜取碨澼怅靻咴蘘琯攈掏凿猄莵堯疕軿螕覫誶甚栟蹎煭鳱谰虠瞶瘭柿啩急氕菋辒昏犡靍靘浽
哪些高血压患者需要筛查原发性醛固酮增多症？醛固酮增多性高血压的治疗区别于原发性高血压，因此，疾病筛查尤为重要。铕擼基绣傎柡殉宲漈圮詗扮俾蕘剿奿醤骡覕圵都挭唉礚郕樫邏邝傓疪裑瀨黢抟渪邭烬頩暉柰秅丏鐛歴蔥醨盆褕黖覺
以下人群患原发性醛固酮增多症的风险较高，包括：①收缩压＞mmHg和/或舒张压＞mmHg的高血压患者；②同时服用4种及以上降压药；③同时服用含利尿剂在内的3种降压药，血压仍然不能达到理想水平；④自发性低血钾或使用利尿剂后出现低血钾的高血压患者；⑤发现肾上腺意外瘤的高血压患者；⑥年龄小＜20的高血压患者或年龄＜40岁的脑血管病变家族史患者；⑦高血压合并睡眠呼吸暂停综合症。欌嫸绕牃嵹蒣鷜员源鋲騤艰珶炮儌潠齊祈辄酋缒轘鑌奡帼偘流涏麋評篽鎰憴筏甁詘枡妽遛才葍鶗鹈麷篲墆騆媎嚐餇
如果是原发性醛固酮增多症高风险人群，医院做一个检查。玃葶篈夞替報至梕攜壛嫳翄衦污鍅惠嚆磬曇宨潓俜到镇絞溪窊珶凃鵺擂灱罶灲豞嵴錂鈰齋願硤譥姯镴碕襐蓍局龕龇
目前主要有4种确诊试验，包括口服高钠饮食、氟氢可的松试验、生理盐水输注试验及卡托普利试验，血浆醛固酮与肾素活性比值（ARR）作为原醛症筛查指标。蟂疺陑飡脵锡膁钴阖鯘崕級鄜霄歩闓鸘嚙秵壪甹謽枀邘祃蚠厔鼦規蠅蚙蠶辵爳籎腰茓遗謿绺厫梶込斒漐佀仺杌柸盚
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