早产儿视网膜病变不仅是发达国家儿童致盲首位疾病,也已成为我国儿童盲的主要原因!
早产儿视网膜病变(retinopathyofprematurity,简称ROP)是未成熟或低体重出生婴儿的增殖性视网膜病变,对婴儿视力危害极大。轻者表现为血管异常,可自然退化;严重者出现视网膜脱离,导致失明、继发性青光眼、眼球萎缩等严重后果。目前对ROP的发病机制还不完全清楚,防治上有很大难度,因此早检查、早发现、早治疗是挽救ROP患儿视力的根本途径。而ROP的早期发现主要依靠妇产科、新生儿科、眼科医生以及家长们的共同努力,及早进行眼底的常规筛查。
医院新生儿视网膜病变诊疗中心负责人、眼科中心卢彦博士强调,早产儿视网膜病变如果在孩子早期发现,就能够获得治疗的最佳时机。这时候如果经过激光治疗或者冷凝治疗,治疗成功率可达90%。一旦错过,病变可在1-2周内发展到晚期,需要手术治疗,手术效果极差,部分患儿失明,甚至眼球萎缩。由于治疗的窗口期通常只有短短的两周,因此预防早产儿视网膜病变的关键在于对高危患儿尤其是早产、低出生体重儿进行筛查,早期发现,早期治疗,保存有用的视力,避免失明。
许多家长都心存疑虑,给宝宝做眼底筛查会不会有伤害?
带宝宝做眼病筛查时,宝宝会出现哭闹,看起来很不舒服,很多家长甚至怀疑检查对眼睛有伤害。
其实,眼病筛查首先是给宝宝扩瞳,而扩瞳对宝宝的眼睛没有任何伤害,而在检查的过程中由于仪器会接触到眼睛,宝宝会有几分钟的不舒服导致哭闹,但对眼睛是没有任何损伤的。
随着新生儿早产儿眼病发生率呈逐年上升趋势,婴幼儿眼病筛查很有必要,希望家长们引起足够重视,尽早带医院进行检查预防。
什么情况下对早产儿做眼底筛查?医院新生儿视网膜病变诊疗中心负责人、眼科中心卢彦博士强调,早产儿视网膜病变如果在孩子早期发现,就能够获得治疗的最佳时机。这时候如果经过激光治疗或者冷凝治疗,治疗成功率可达90%。一旦错过,病变可在1-2周内发展到晚期,需要手术治疗,手术效果极差,部分患儿失明,甚至眼球萎缩。由于治疗的窗口期通常只有短短的两周,因此预防早产儿视网膜病变的关键在于对高危患儿尤其是早产、低出生体重儿进行筛查,早期发现,早期治疗,保存有用的视力,避免失明。
1、对出生体重g的早产儿和低出生体重儿,开始进行眼底病变筛查,随诊直至周边视网膜血管化;
2、对于患有严重疾病的早产儿筛查范围可适当扩大;
3、首次检查应在生后4~6周或矫正胎龄32周开始。
医院眼底筛查的设备
医院眼科中心作为广东省临床重点专科,引进了国际先进的广域数码儿童视网膜成像系统Retcam3,操作简便、实用性强。特别配合度广角镜头,可以检查到视网膜周边部,克服了传统眼底镜容易漏诊周边部病变的不足。也弥补了普通眼底照像机需要病人座位并配合注视才能进行照相的不足。其记录存储的图像可以长期保存,便于随诊分析病情变化以及远程会诊,也便于家长了解病情。
该设备将为小儿眼底病,特别是早产儿视网膜病变的分析和诊断提供准确、可靠的依据。除了发现早产儿视网膜病变外,Retcam3还能早期发现新生儿眼底出血、先天性角膜混浊、先天性白内障、先天性青光眼、先天性视网膜色素变性等先天性眼病,可为小儿眼病的分析和诊断提供了更加方便、可靠和准确的手段。
婴儿清醒状态下检查安全、可靠、迅速,结果准确,不容易漏诊,具有宽视野即时成像图像真实清晰易保存的特点,是小儿眼底病尤其是早产儿视网膜病变筛查的安全有效可靠的方法。
佛山市眼科研究所副所长,眼底病内专科主任,副主任医师,眼科学博士
中山大学中山眼科中心眼底学博士,先后师从著名防盲专家许京京教授、何明光教授和于强教授。专长常见眼底疾病如新生儿视网膜疾病、糖尿病视网膜病变、各种复杂性葡萄膜炎、视神经眼病、*斑病变等各种眼底疑难杂症的诊治,擅长眼前节、眼底激光治疗,在全国范围内较早开展光动力学(PDT)治疗老年性*斑变性、息肉状脉络膜血管病变、中渗等眼底疾病,以及眼内注射雷珠单抗lucentis治疗老年性*斑变性、糖尿病视网膜病变和视网膜静脉阻塞引起的*斑水肿等。多次参加全国会议交流,发表SCI收录和国内核心期刊文章多篇。
专家门诊时间:周三、五上午,周二、四上午,周六全天
开诊地点:1号楼2楼眼科专家诊室
供稿:眼二科 编辑:严小玲 审核:信息宣传科
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