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有些姑娘来门诊就说“医生，我有些肌无力，是不是需要做提肌呢？”。其实平时看着双眼无神的，看着觉得有些上睑下垂的姑娘并不一定是真的上睑下垂，而是由于皮肤松弛或者是眶脂肪太多，从而上眼睑的皮肤下垂，遮盖黑眼珠比较多，从而外貌上显示为假性上睑下垂。
有很多眼肌型重症肌无力患者在发病时误以为是眼病，擅自用药不仅没能治好还使病情加重。中医据临床表现多诊为“睑废”。
临床表现重症肌无力发病初期患者往往感到眼或肢体酸胀不适，或视物模糊，容易疲劳，天气炎热或月经来潮时疲乏加重。随着病情发展，骨骼肌明显疲乏无力，显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重，晨起或休息后减轻，此种现象称之为“晨轻暮重”。
1.重症肌无力患者全身骨骼肌均可受累，可有如下症状
（1）眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活。
（2）表情淡漠、苦笑面容、讲话大舌头、构音困难，常伴鼻音。
（3）咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难。
（4）颈软、抬头困难，转颈、耸肩无力。
（5）抬臂、梳头、上楼梯、下蹲、上车困难。
一、假性上睑下垂成因
1、非常常见的就是皮肤松弛，皮肤松弛可以分为老年性和发育性；
2、韧带腱膜性，包括韧带的收紧和限制，腱膜的薄弱和松弛；
3、肌性，也就是常常说的肌无力。这种不规范的肌无力的说法，往往是虽有睑裂偏小的表现，但达不到上睑下垂的诊断标准。
另外大家还很容易忽略的就是医源性的上睑下垂：
其一是术中出现的一过性上睑下垂，这种情况一般是因为局麻药浓度过高造成的假象，有很强的误导性；
其二是由于组织水肿、血肿等造成的暂时性上睑下垂，这对手术者的干扰也是非常大的；
其三是混合因素，在去除皮肤松弛、组织臃肿等问题后，肌无力的问题就凸显出来了。
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迟润华
师承中医大家巫君玉、周志成国医大师吕景山传承弟子北京四大名医施今墨再传弟子五轮五脏辨证施治的倡导者和实践者从事中医眼科诊疗工作40余年北京卫视《我是大医生》特邀医生▼
各种视神经系统疾病(视神经萎缩、青光眼)，*斑部位疾病(*斑变性、老年性*斑病变等)，视网膜系统疾病(高度近视视网膜病变、糖尿病视网膜病变眼底出血等)，角膜、结膜等眼部疾病。
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出诊时间：周二上午、周三、周五上午、周六
出诊地点：医院（北京市西城区德胜门外大街号）
迟润华从事眼科临床工作40余年，提出了“五轮五脏辨证法”治疗眼部疾病，并在临床中坚持不懈的实践与探索。
“五轮五脏辨证施治”的中医核心思想是以五轮为纲，五脏为本，从疾病的病因病机出发，以五脏虚实寒热立论，虚则补之，实则泻之，热则清之，寒则温之，标本同治，同时具有止血、修复的作用。
大量临床工作中发现，运用中医“五轮五脏辨证施治”能很好解决*斑病变和眼底出血的症状。即使患者失去光感也不要放弃，通过中西医的规范治疗，还是有可能帮助患者重见光明。
五轮属五脏、五脏应五行，同时，五行与季节、气候的归属关系，五行生克制化的转化规律都指导我们在治疗眼病时，要以五轮为标、五脏为本。轮之有病，多由脏腑功能失调所致。
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