糖尿病性角膜病变
引言
随着我国糖尿病人数越来越多，中国现在被大家戏称为“大糖盛世”。最新调查显示我国18岁以上人群糖尿病患病率为11.2%，是全球糖尿病人数最多的国家。
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，其所致的常见并发症如神经病变、视网膜病变、肾脏病变和心血管病变等已为人所熟知，但糖尿病相关的眼表疾病尚未得到充分认识，其所致眼前段如角膜、结膜和泪腺的并发症鲜见报道。研究表明，糖尿病患者中70%具有角膜异常，通常描述为糖尿病性角膜病变，这更需要引起我们的重视。
什么是糖尿病性角膜病变
杨燕宁教授介绍，糖尿病在眼部主要影响角膜和视网膜，其会引起糖尿病性角膜病变、严重的干眼、并发性白内障、糖尿病视网膜病变以及视神经病变等眼部疾病。糖尿病性角膜病变就是糖尿病在眼部的并发症之一。
长期的高血糖状态会使眼前节受损，通过改变角膜形态、代谢和生理影响角膜各层次结构，影响角膜上皮、角膜神经、泪膜，甚至影响角膜内皮和结膜的正常功能，导致角膜上皮迁延不愈，角膜持续性水肿，角膜神经敏感性下降和泪膜改变等，更严重的会造成失明。
糖尿病性角膜病变临床表现有哪些
糖尿病性角膜病变的主要表现涉及角膜上皮(包括缓慢和不完全的伤口愈合)、神经病变(角膜感觉的丧失和神经营养性角膜溃疡)和泪膜的改变(干眼)等。其发病机制包括氧化应激、异常糖代谢途径和生长因子的减少等。
杨燕宁教授表示，这类糖尿病人群在临床上常表现出角膜知觉减退，由于他们的症状和体征常常是分离的，所以在临床上极易引起误诊漏诊。然而其角膜知觉减退的主要原因还是由于糖尿病周围神经病变以及糖尿病角膜神经的知觉下降所引起，所以我们应该特别