急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变，是一种发生于视网膜和脉络膜的炎症性疾病。
（Acuteposteriormultifocalplacoidpigmentepitheliopathy，以下简称APMPPE）
表现为突然视力下降，检查可见：
视网膜深层、视网膜色素上皮（retinalpigmentepithelium，RPE）和脉络膜毛细血管层的多个奶油样*白色病灶。
APMPPE的病因尚不清楚，关于其发病机制尚有相当大的争议。
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APMPPE最初是由Gass教授于年报道的，他报告了3名年轻女性的临床和眼底血管造影表现。
患者症状
患者症状为急性中心视力下降，并在RPE和脉络膜水平出现多发的、类圆形和相互融合的鳞状*白色病变。
这些病变在数周内可自发消退，除了遗留一些RPE色素脱失，视力很快恢复，并在接下来的几个月持续改善。
Gass教授报告的这3个病例中，2例患者结核分枝杆菌蛋白皮肤试验阳性，1例有肺结核家族史，而且所有人在出现眼部症状之前都服用了某种药物。
当时Gass教授将这种疾病命名为“色素上皮病变”，因为色素上皮似乎是受影响最严重的组织。
他推测，APMPPE的临床过程提示：存在色素上皮细胞对某些局部致伤物质的急性反应，而不是原发性的色素上皮变性，也不是脉络膜血管功能不全引起的一过性病理改变。
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年，Maumenee医生报告了6例与Gass教授所描述病变相似的患者，并将APMPPE归类为一种独特的临床葡萄膜炎疾病。
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VanBuskirk医生在年报告了一个15岁的女孩，在她被诊断为双下肢胫前结节性红斑一天后，她的双眼出现了视力模糊。他们第一次提出，脉络膜毛细血管充盈迟缓的造影表现，代表了局灶性脉络膜血管病变，推测APMPPE不是原发于RPE的病变。
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Deutman医生根据自己和以前的报告大胆提出假设，APMPPE可能是由一类超敏反应性血管炎引起的。年，Kirkham及其同事报道了2例与APMPPE相关的视网膜血管炎，这进一步支持了这种疾病可能由脉络膜血管炎引起的观点。
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一份来医院（MEEI）的免疫学中心的研究数据，Foster教授在12年的时间里，对14名患者的26只眼睛给出了APMPPE诊断，占例后葡萄膜炎的患者的2%。
APMPPE易发生于健康的年轻人，男女患病几率相同，发病高峰在20至40岁之间（平均发病年龄为26.5岁），范围为8～66岁。该病主要见于白人，但深色人种也会罹患此病。
APMPPE是原发于视网膜色素上皮的炎症，还是继发于脉络膜血管炎的病变？它的病因是自身免疫性炎症？还是细菌或病*等微生物感染诱发的免疫反应？这种免疫反应又是什么类型呢？为什么损伤会针对RPE和脉络膜？太多的谜团等着我们去探索和解答，眼科医生任重道远！
参考文献：
DiagnosisTreatmentofUveitisSecondEdition().CStephenFoster.AlbertTVitale
TheRetinalAtlas.SecondEdition()K.BaileyFreund
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