根据唐山市有关文件精神,结合我市实际,现就年第二季度基本医疗保险门诊特殊疾病鉴定报名工作有关事项通知如下:
一、申请报名人员范围
参加迁安市城镇职工基本医疗保险和迁安市城乡居民医疗保险并患有规定的门诊特殊疾病病种的参保人,均可申请报名参加门诊特殊疾病鉴定。
二、申请门诊特殊疾病种类
1、职工医疗保险门诊特殊疾病种类包括:冠心病(不含心脏支架)、慢性肝炎(活动期)、肝硬化、糖尿病合并高血压、糖尿病合并肾病、糖尿病合并视网膜病变、糖尿病足、脑血管病后遗症、类风湿性关节炎伴功能障碍、系统性红斑狼疮、精神分裂症、脑躯体器质性疾病伴发的精神障碍、双相情感障碍、高血压、肺源性心脏病、帕金森氏病、慢性阻塞性肺病、慢性周围血管病、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎(活动期)。
2、城乡居民医疗保险门诊特殊疾病种类包括:冠心病(不含心脏支架)、慢性肝炎(活动期)、肝硬化、糖尿病合并高血压、糖尿病合并肾病、糖尿病合并视网膜病变、糖尿病足、脑血管病后遗症、类风湿性关节炎伴功能障碍、系统性红斑狼疮、精神分裂症、脑躯体器质性疾病伴发的精神障碍、双相情感障碍、高血压、肺源性心脏病、帕金森氏病。
三、申请报名时间和地点
1、城镇职工医疗保险
报名时间:年5月12日-21日(节假日除外)。
报名地点:一是在职和退休职工到所在单位人力资源部门进行申报;二是企业改制退休及灵活就业人员到创客广场医疗保障局门诊慢病科(房间)进行申报。
2、城乡居民医疗保险
报名时间:年5月12日-21日(节假日除外)。
报名地点:参保所在地镇乡卫生院医保办事处。
四、申请报名需提供的资料
提供本人身份证和社保卡原件及复印件1份,一张一寸照片,两年以内二级(含二级)以上医疗机构住院病历复印件、诊断证明书(住院病历医院有效部门公章,申报病种在住院病历中要有明确诊断,相关检查、化验检验报告单要齐全)。
五、申报流程
1、职工:一是城镇职工(包含已退休职工)年5月12日开始,携带资料到本单位人力资源部门申请;二是单位初审后(参照鉴定标准),填写门诊特殊疾病鉴定表及本单位申请人员汇总表交我市医疗保障局门诊慢病科;三是企业改制退休及灵活就业人员到创客广场医疗保障局门诊慢病科(房间)进行申报,申报后由门诊慢病科负责填写门诊特殊疾病鉴定表。
2、居民:一是城乡居民年5月12日开始,携带资料到参保地镇乡卫生院医保办事处;二是镇乡卫生院医保办事处初审后(参照鉴定标准),填写门诊特殊疾病鉴定表及本辖区申请人员汇总表交我市医疗保障局门诊慢病科。
六、有关要求
1、提交的申请材料要真实、合法、有效,不得弄虚作假。
2、参保人员应在规定时间内进行申请,逾期不予办理。
3、各参保单位要及时向本单位职工做好宣传工作,特别是对本单位退休人员、长期在异地居住的退休人员要履行告知义务,认真组织本单位职工在规定时间内参加申请报名。
4、申报所需材料将做为档案保存,不退回本人,如有其他用途,请提前备份。
5、年第二季度门诊慢病申请报名时间截止到5月21日。
6、职工单位报送(职工档案)时间为5月24日-28日;镇乡卫生院医保办事处(居民档案)时间为5月24日-28日。
7、联系
迁安市医疗保障局
年5月12日
编辑/张冰欣
校审/殷福林
来源/迁安医保
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