视网膜病变能治好吗

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TUhjnbcbe - 2021/7/20 10:27:00

爱上图湃的π个理由

小图

小湃你知道吗?血流成像OCTA可以用来观察和监测糖尿病视网膜病变的进程,甚至在极早期还没临床表现的时候就有血流量化改变。比如陈有信教授在AJO发表的NDR荟萃研究显示,45个不同机构的结果都支持这样的结论。

是呀,OCTA是非常敏感和高效地观察视网膜微循环的设备。不仅可以用来探测早期的糖网病变,还可以用于监测糖网发展的进程。医院理查·罗森教授的图片可以看到,从轻到重的非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)一直到最严重的增值性糖尿病视网膜病变(PDR),血流的密度呈现显著的下降趋势。类似研究也已经发表了很多。

小湃小图

但既然这么有效,为什么OCTA的量化检查没有被广泛用于糖网的筛查和监测呢?

你有没有发现,既往发表的各个关于糖网血流量化分析的研究,几乎都是小尺寸的扫描呢?

小湃小图

别说还真是,基本都是3mm和6mm的OCTA扫描。

这就是了。虽然OCTA在精细量化的程度上超越了传统的相机和造影,但毕竟糖尿病视网膜病变牵涉较广的范围。传统的影像手段基本都是45度范围起步,比起早期的OCTA还是大不少的。

小湃小图

我看现在有些OCTA也能做到更大范围了,比如单次12x12mm,是不是就可以了呢?

扫描范围变大只是第一步,但是如果清晰度下降,那么量化指标的可靠性也会显著下降。举个例子,如果12mm的扫描噪点很多,而且*斑拱环的血管断断续续,怎么可能准确测量出FAZ的周长和面积呢?所以范围大,图像清,这两个条件缺一不可。给你看一张来自图湃的图片,12mm的高清OCTA扫描相当于45度范围,但对FAZ拱环的细节呈现完全堪比甚至超越3mm扫描。因此自动测量FAZ参数都毫无压力。

小湃小图

真是清晰!如果这样的话,运用高清的广角OCTA来监测糖尿病视网膜病变的梦想就可以成真了咯?

正是。请看图湃高清全域OCTA展现的糖尿病视网膜病变血流密度进展过程。从暖色调向冷色调的变化,提示着视网膜循环状态的逐步恶化。

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一口气看到这么多广角又高清的糖网量化图片,感觉既漂亮又震撼!看来OCTA在糖网管理的地位又要提升一大步了!这里一定有许多更新的领域等待着我们研究与发表!

内容整理:周健

背景小知识01

什么是SS-OCT?

SS-OCT是扫频源OCT(SweptSourceOCT)的简称,相对传统谱域OCT,SS-OCT提供了更快的扫描速度,更长的波长带来更好的穿透性。图湃自主研发的新一代SS-OCT更是进一步提升了带宽从而优化了扫描分辨率,提高了相干性和采样频率从而实现超大成像景深,并通过精密的光学设计方案获得更大的扫描宽度。

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什么是全域OCT?

区别于传统OCT的基础性能,全域OCT的推荐规范标准为:

扫描速度≥10万次/秒

后节深度≥6mm

前节深度≥6mm

结构OCT扫描宽度≥16mm

OCTA扫描宽度≥12mm(单次非拼接)

结构OCT轴向光学分辨率≤5μm

血流OCTA线间隔分辨率≤15μm

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全域OCT不是指范围吗?

为什么要强调分辨率?

扫描的宽度和广度在某种程度上可以通过牺牲画质来换取,比如同样是12mm的广角OCTA扫描,线和线的画质就存在显著的差异,后者的数据量是前者的4倍。所以低精度的OCT/OCTA大范围图像至多只能称为广角,而不能叫做全域。

OCT技术新标杆,
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