视网膜病变能治好吗

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TUhjnbcbe - 2021/7/8 20:28:00
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现代社会中,有一张甜蜜的大网正悄然张开,诱捕你进入陷阱,它就是糖网。

众所周知,糖尿病是由遗传和环境因素共同作用、引起的一组以慢性高血糖为主要特征的临床综合征,它最大的危害是对人体器官的急慢性损害。

一、什么是“糖网”?

糖网就是“糖尿病视网膜病变”的简称,是糖尿病导致的视网膜微血管的损害所引起的视网膜缺血、缺氧、微血管组织渗漏阻塞而出现的出血、渗出、水肿等一系列病变,也是糖尿病患者最常见的一种眼部并发症。

二、症状

糖尿病视网膜病变早期不会出现任何症状,对视力没有明显影响,患者可能不会有任何察觉。

到了中期,患者眼前会出现漂浮物、视物模糊、视物变形;*斑区如果发生*斑水肿,会导致中心视力下降,看东西会变形、变暗等。

而到了晚期,患者眼前漂浮物增多,视网膜发生缺血性改变,出现新生血管,发生眼底的大出血,甚至视网膜脱落,视力会急剧下降。如果不及时治疗,病变继续恶化,就会导致双眼失明。

三、检查

眼底检查是诊断糖尿病性视网膜病变的主要手段。视网膜毛细血管的病变表现为动脉瘤、出血斑点、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状、视网膜内微血管异常(IRMA),以及*斑水肿等。广泛缺血会引起视网膜或视盘新生血管、视网膜前出血及牵拉性视网膜脱离。这些病变表现会在眼底照相检查中清晰地呈现出来。

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我院特引进共聚焦激光检眼镜,在显示血管结构,尤其是对细小血管病变方面,利用不同组织对各波长激光的吸收能力不同分别显示出各层视网膜的图像并加以分析,使病灶更清楚,而且无需散瞳,更加便利。

此外,眼底荧光血管造影的各种特殊表现对糖网病的诊断和分期也有着重要的意义。在眼底镜下尚未发现糖尿病性视网膜病变时,眼底荧光血管造影就可发现异常荧光形态。毛细血管扩张、动静脉异常、渗出及出血、新生血管等病变在眼底荧光血管造影中都有特殊表现。

四.治疗

糖网患者应严格控制血糖、血压、血脂,根据糖网的分期进行相应的治疗。注意糖网造成的视力下降是不可逆转的,治疗的目的不是恢复视力,而是控制病情,防止视力继续下降。

1.常规治疗

(1)长期控制糖尿病:糖尿病性视网膜病变最根本的是治疗糖尿病,原则上应当首先将血糖控制到正常或接近正常水平。

(2)降低血脂:对于血脂偏高和视网膜*斑区及其周围有环形硬性渗出的糖尿病患者,应摄取低脂饮食,并服用降血脂药物。

(3)控制血压:血压升高会加重糖尿病视网膜病变,当高血压得到控制时,荧光渗漏显著减轻,故应对糖尿病合并高血压的患者应当控制血压。

2.玻璃体腔内药物注射(眼内注药)

玻璃体腔内注射药物主要用于治疗糖尿病性*斑水肿,具体用药视病情而定。

3.光凝治疗

激光治疗被认为是治疗糖网的有效方法。临床实验证明光凝治疗可以使新生血管退化,阻止其再生,减轻*斑水肿。

4.冷凝治疗

冷凝主要用于不适合做光凝治疗的患者或光凝治疗的补充疗法,如存在屈光间质混浊或视网膜周边部病变,无法使用光凝治疗的患者。

5.玻璃体切割术


  对于糖网玻璃体切割术的基本适应症是玻璃体积血及严重的视网膜增殖性病变。一般认为,玻璃体积血3个月以上不能自行吸收者需行玻璃体切割术。

五、预防

糖尿病视网膜病变是可防、可控、可避免的致盲眼病,早诊断、早治疗可明显降低失明风险,约90%的患者可避免严重的视力损伤。

●定期检查:

糖尿病医院进行相应的检查,了解的眼部病变情况。没有发生眼底病变的患者可1医院检查一次,已经发生病变的患者应遵医嘱定期检查。

●合理饮食:

在饮食上不要食用过多热量高的食物,应根据基础代谢率去计算每天摄入的能量,多食用高蛋白、高维生素、高纤维素的食物,饮食不要过于油腻。

降糖水果:苹果、梨、桃子、无花果等

降糖蔬菜:苦瓜、洋葱、芹菜、丝瓜等

降糖谷类:*豆、黑米、绿豆、薏米等

●中药代茶饮:

莱医院特有的中药代茶饮,源自原第二*医大学中医博士后秘制配方,纯手工制作。共有5种不同疗效的中药协定方,分别是清目,降糖,降压,轻身,安睡。其中,中药协定方降糖饮的功效是补气升阴、补血生津、活血化瘀、宽胸舒气,主要适用糖尿病患者。

代茶饮每一个月为一个疗程,一天1-2包,开水冲泡代茶饮用。需要注意的是降压饮和降糖饮均为辅助治疗,饮用期间不能停药。

总之,糖尿病视网膜病变是能够对视力造成严重威胁的疾病,一定要做到提前预防,早发现、早治疗,及时遏制病情,各种治疗方法综合应用才能起到应有的效果,谨防落入这“甜蜜的陷阱”中。

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