新生儿
眼病筛查
FundusExamination
新生儿眼病筛查是根据《中华人民共和国母婴保健法实施方法》、国家卫生和计划生育委员会《儿童眼睛及视力保健技术规范》要求，对严重危害新生儿健康的先天性、遗传性眼病实施的专项检查。
为什么要进行眼病筛查
SPRING
视觉系统是人类认识和感知世界的重要器官，现实中来源于视觉的信息量约占90%，视觉是智力发育和情感发育的最重要的基础。
婴幼儿视觉系统发育迅速并处于高度敏感的关键期，容易受到来自母体、产伤、遗传、先天、后天等多种内外因素干扰。所以新生儿眼病危害较重，轻则永久危害视力或致盲，重则危及生命。错过矫正和康复的最佳治疗时机将给家庭社会带来严重负担和终身遗憾。
临床上，新生儿眼病筛查异常率明显高于其他常见新生儿疾病筛查，如新生儿眼疾(含出血)约1/5~1/7；新生儿眼疾(除出血外)约1/70；早产儿视网膜病变约1/。而其他疾病如听力缺陷约1/~1/，苯丙酮尿症仅1/10。
筛查对象
尤其对以下对象进行筛查：如产程长、难产、孕期服药；宫内感染；双胎或多胎；试管婴儿；高危孕产妇；家族遗传史；早产儿、低体重儿；上胎患过眼部疾病；颅内出血；面部畸形；斜视；父母高度近视、远视；视力筛查仪无法识别的病人；家中有饲养宠物等。
眼病类型
SPRING
新生儿眼底疾病包括但不限于早产儿视网膜病变（ROP）；视网膜恶性肿瘤先天性；新生儿眼底出血；遗传性疾病，如瞳孔残膜、新生儿先天性白内障、新生儿先天性青光眼、视网膜出血等严重眼病。其中我国患儿致盲率最高的疾病早产儿视网膜病变（ROP），如不及时发现或治疗，可造成患儿终生的视力残疾。
早产儿视网膜病变（ROP）
1.妊娠周数：＜28周发病率大于90%，＜30周发病率大于79%。
2.出生体重：小于1kg发病率90-%，1-1.5kg发病率50-70%。
3.有吸氧史：与吸氧时间、浓度有密切关系。
4.缺氧：呼吸窘迫综合征、贫血、妊娠期高血压疾病等。
5.其他：多胎、频繁输血、心脏异常、败血症等。
注意事项
SPRING
部分家长反映宝宝在做眼底检查时嚎啕大哭，担心宝宝检查过程会疼。其实检查时是不会感到疼痛的，因为仪器会接触到宝宝的眼睛，并且需要有人配合固定头部，这会使新生儿缺乏安全感、感到不舒服，但并不会有所损害。以下是一些检查的注意事项。
No.1
PerseverancePrevails
检查前1小时，检查后半小时不要给新生儿喂奶，以免检查过程中发生溢奶，导致呛咳窒息。
No.2
PerseverancePrevails
检查前需要用扩瞳眼药水给新生儿扩瞳,点扩瞳药3-4次，间隔10-15分钟，扩瞳眼药水对新生儿是最安全的，3-6小时后瞳孔可恢复正常。
No.3
PerseverancePrevails
检查时需撑开新生儿眼睛，会引起暂时的不适，产生的眼睑压痕很快自然消失。
未进行检查的早产儿可能存在早产儿视网膜病变，严重的可出现视网膜脱落，导致失明。
筛查时间与结果
SPRING
新生儿最好在住院期间或出生7天以内进行首次筛查，如果错过这个时间也尽量争取在出生42天以内进行检查，之后分别在3、6、12月龄和2、3、4、5、6岁健康检查的同时进行阶段性眼病筛查和视力检查；早产儿低体重儿一般应该在矫正胎龄32周时进行筛查；其他有长时间吸氧、宫内感染、难产、器械助产、畸形、遗传眼病等高危儿应尽早进行第一次眼病筛查。
筛查结果主要反应新生儿眼底情况，检查玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经疾病等。眼底病发病隐匿，等宝宝出现症状时往往已错过最佳治疗时机，会导致终生视力损害。眼底筛查可在病情早起发现异常，及时发现眼底的病变，是新生儿眼底疾病“早发现”“早干预”“早治疗”唯一有效且无创的方法。
新生儿眼病筛查包括初筛、复筛、随访和干预，专业眼科医生根据筛查结果指导宝宝的后续随访、复查及干预治疗。我院开展的新生儿眼病筛查技术目前主要采用国际上最先进的眼科广域成像系统进行检查，这是一种客观、敏感、无损伤的检查办法，便于早起发现新生儿眼底病变问题。
本院每周一、三、五下午开展新生儿眼病筛查，如有需要可至三楼眼科门诊中心进行预约。
编辑：余姚市妇幼保健院产一病区陆薇蕾
图片：网络
欢迎转发朋友圈，让更多人收益
未经允许，谢绝商业转载
往期文章：《什么是快乐星球——噢？是运动会呀》
往期文章：《孕期营养宝典》
往期文章：《二胎不易，小心剖宫产瘢痕妊娠！》
往期文章：《5.5国际助产士节系列活动-会阴缝合技能比赛》
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇