医生：先天性失明的并不算多，糖尿病、白内障等后天致盲“杀手”不可小视
今天是第31个国际盲人节，据统计，我市城区约有名视力残疾人正生活在黑暗中。睁眼看世界，是他们梦寐以求的事情。与此同时，不少人因不注意健康生活习惯导致眼病，甚至面临失明危险。特别是随着糖尿病患者的增多，将后天致盲的几率大幅提高。
案例1
27岁小伙患“糖网病”，视网膜病变
昨日，医院眼科主任代敏介绍，除了先天性失明外，临床上有很多原因会致盲，常见的有白内障、青光眼等，但如今糖尿病也成为致盲的一个重要导火索。
小李今年27岁，经常出入酒吧，从今年开始，他发觉自己的视力下降很快，但为了医院就诊。一个月前，他发现眼前总是有个黑色的“漂浮物”，看稍微远点的物体时，物体还出现了变形。经检查，他被确诊为“糖网病”早期患者，与平时的生活、饮食习惯有很大关系，比如经常饮酒、熬夜等。
代敏说，糖尿病所引发的能严重损害视力的眼部并发症，称为糖尿病性视网膜病变，简称“糖网病”。糖尿病的常见眼部并发症是眼底出血，最严重的是引起视网膜脱离致盲。糖尿病人，如饮食不控制，血糖过高，会加重眼部并发症的病情。
数据
糖尿病患者视网膜病变率平均达50%
而由于不科学的生活和饮食习惯，糖尿病的发病年龄已由40岁向10岁转变，间接造成视网膜病变的年龄提前。有资料统计，糖尿病患病时间越长，视网膜病变的发病率越高。糖尿病患病时间5年以下者为38%-39%；病程5-10年者发病率50%-56.7%；10年以上者发病率增至70%-90%；平均患病率可达50%-63%。
案例2
办公室灯光太强，43岁的他查出白内障
在很多人看来，白内障是老年人的“专利”。然而，今年43岁的罗先生却在前不久检查出白内障。据患者介绍，由于办公室没有自然采光，每天都是在日光灯下工作。前段时间，他总觉得看东西模糊、视力逐渐下降，结果查出白内障。医生说，这与长时间暴露在过强灯光下，和长时间使用电脑有关。
代敏说，55岁以上的白内障患者大多属于老年性白内障。但近年来，白内障患者有年轻化趋势，40多岁就患白内障的不乏其人，甚至还有更年轻的。而根据行业内的临床数据来看，因白内障致盲的患者大约占40%以上。
建议
眼前出现固定黑点，就要及时就医
“很多人出现‘看不清’的状况后并不急于治疗，而是非要等到完全看不见。”代敏说，很多人认为要等到白内障晚期才手术，其实是一种误区，不仅等待过程漫长，其间还会加重病情，并可能出现一些并发症。随着病情的日益加重，最终可能会导致失明。
代敏建议，一旦出现眼前有固定黑点、视力减退和视物模糊的情况，医院检查确定病因。即使需要手术也并不复杂，是最有效的治疗方案。
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致盲“凶手”还有这一些
病*感染怀孕期间病*感染，可能致小孩失明
而根据代敏的工作经历，先天性失明的儿童并不算多，每年也就接诊十来个患者。
他说，除开先天遗传因素外，孕期胎儿宫内病*感染，也会造成先天白内障等眼部疾病。尤其是发生在妊娠2月内的风疹感染，白内障发病率可达%。营养不良和代谢障碍是儿童白内障的另一主要原因，如母体妊娠期糖尿病、甲亢、贫血等。
除先天性白内障外，新生儿视网膜病变、视网膜肿瘤等，也是常见的新生儿眼病。绝大部分新生儿眼病在出生一个月内进行筛查可被发现，并可以有效进行治疗，尤其是视网膜肿瘤。
建议
出生后进行眼部筛查，做到早发现早治疗
代敏表示，新生儿眼部筛查是早期发现新生儿先天性眼部异常的重要手段，对于降低新生儿视力致残率有重要的作用。建议小孩在出生后，去正规的眼科进行眼部筛查，做到早发现早治疗。
另外，幼儿如出现麻疹也要及时治疗，因麻疹可引发高烧致使角膜溃疡，眼角膜穿孔，造成眼睛失明。
眼病恶化高度近视如不及时治疗，同样有失明危险
青光眼病人如果生气、愤怒，或长期处于暗室中看电影、电视等，会诱发青光眼急性发作。如病情严重，可致视神经萎缩并导致永久性失明。而高血压也可导致眼底出血，一旦出血量大也有可能致盲。
但不得不让青少年群体注意的是，我国的近视患者，特别是高度近视患者数量呈上升趋势。高度近视如不及时治疗，同样有失明的危险。如达到度甚至度这样的高度近视，往往会合并一些并发症，最常见的并发症是视网膜脱离、玻璃体混浊、视神经萎缩、视网膜萎缩、*斑裂孔。
眼外伤钝挫伤、烟火烫伤是儿童致盲大敌
另外，各种眼外伤如钝挫伤，还有烟火烫伤也容易导致眼部失明。其中儿童及青少年多见，几乎每年都会遇到此类病例，尤其是在节假日，家长要对儿童做好监管。
而在化学性烧伤中，石灰烧伤眼睛的情况较多见，多为建筑工人受伤。除此之外，一些抗生素类药物、激素类药物使用不当，也会导致药源性眼病，严重者可导致失明。
名医堂
代敏眼二科
眼二科科主任，资深眼科专家，副主任医师，副教授。毕业于南华大学五官科专业，从事眼科临床、科研及教学工作近二十年。对眼科各类疾病的诊治有深入的研究和丰富的经验。擅长白内障、青光眼、眼表疾病、眼底疾病、眼外伤、眼肿瘤、泪道、斜弱视、屈光不正等眼科疾病诊治。最早在株洲地区率先开展青光眼激光手术治疗及眼底疾病的激光治疗。能实施各种常规手术及高难度手术：超声乳化白内障摘除术、屈光性人工晶体植入术、各种抗青光眼术、玻璃体手术、复杂视网膜脱离复位术、角膜移植术、斜视矫正术、眼眶异物或肿瘤手术、各种泪道手术、各种复杂眼外伤手术、各种眼表手术。目前已成功顺利完成白内障超声乳化手术上万台。医院眼科中心、医院进修学习。在国家核心期刊上发表论文多篇。主持株洲市2项课题研究，并荣获株洲市科技进步二等奖。
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