视网膜病变能治好吗

首页 » 常识 » 问答 » 惟视资讯孔源性视网膜脱离下方裂孔易败
TUhjnbcbe - 2021/7/1 2:09:00
玻切治疗人工晶体眼孔源性网脱玻璃体切割术已成为美国和英国治疗原发性人工晶体眼孔源性网脱(PsRD)的主要手术方式,既往报道其视网膜复位率达百分之七八十以上。文献记载对于PsRD下方裂孔是玻切手术失败的危险因素,常采用玻切联合环扎、硅油填充或重硅油填充等。之前在一个由40名飞行员组成的PsRD队列研究发现,玻切术后24小时玻璃体腔内气体体积占90%至60%不等,其中前6个小时位于5点到7点位的视网膜裂孔并未封闭。1研究目的

由于对PsRD,下方裂孔相对难以封闭,西班牙巴塞罗那Valld’Hebrón医院的研究者为探讨玻切术中视网膜下放液激光视网膜复位的作用以及单纯玻切对PsRD伴下方裂孔的疗效,进行了该研究。

2研究方法

本研究为回顾性队列研究,纳入名人工晶体眼孔源性网脱伴下方裂孔患者为研究对象。所有患眼进行玻璃体切割术、完全视网膜下放液、空气/20%SF6/12%C3F8填充,术后无需保持头低位,随访其解剖结构、视力和并发症。

患者男性,76岁,术中眼底镜下图示:A.6点位视网膜裂孔伴三个象限视网膜脱离;B.曲安奈德辅助玻璃体切除,箭头指示视网膜裂孔;C.气液交换,箭头指示C3F8与液体交界面。

D.气液交换后裂孔处视网膜下液形成;E.对视网膜下液进行完全引流;F.视网膜裂孔周围行激光复位。

3研究结果

名患者,44女(30%)男(70%),平均年龄为60岁上下,平均随访周期为2年左右。病变受累范围为1-4象限,平均2.4个象限,90名患者为单一视网膜裂孔,57名患者可见2-4个裂孔,术中见*斑受累者占八成,*斑在位者两成。

在5点位到7点位的个*斑裂孔中,八成以上的裂孔术后第一天或第三天在气体边界以外。最初的视网膜复位成功率为94.5%,最终复位率达%。2例患者视网膜因新发的或遗漏的裂孔再脱离,6例因裂孔不完全愈合出现再脱。平均最佳矫正视力由术前的logMAR1.11提高至logMAR0.42。

4结论

由此可见玻璃体切割、视网膜下液完全引流治疗原发性人工晶体眼孔源性网脱伴下方裂孔,愈合率较高。

原文:

更多精彩,
1
查看完整版本: 惟视资讯孔源性视网膜脱离下方裂孔易败