由于对PsRD,下方裂孔相对难以封闭,西班牙巴塞罗那Valld’Hebrón医院的研究者为探讨玻切术中视网膜下放液激光视网膜复位的作用以及单纯玻切对PsRD伴下方裂孔的疗效,进行了该研究。
2研究方法本研究为回顾性队列研究,纳入名人工晶体眼孔源性网脱伴下方裂孔患者为研究对象。所有患眼进行玻璃体切割术、完全视网膜下放液、空气/20%SF6/12%C3F8填充,术后无需保持头低位,随访其解剖结构、视力和并发症。
患者男性,76岁,术中眼底镜下图示:A.6点位视网膜裂孔伴三个象限视网膜脱离;B.曲安奈德辅助玻璃体切除,箭头指示视网膜裂孔;C.气液交换,箭头指示C3F8与液体交界面。
D.气液交换后裂孔处视网膜下液形成;E.对视网膜下液进行完全引流;F.视网膜裂孔周围行激光复位。
3研究结果名患者,44女(30%)男(70%),平均年龄为60岁上下,平均随访周期为2年左右。病变受累范围为1-4象限,平均2.4个象限,90名患者为单一视网膜裂孔,57名患者可见2-4个裂孔,术中见*斑受累者占八成,*斑在位者两成。
在5点位到7点位的个*斑裂孔中,八成以上的裂孔术后第一天或第三天在气体边界以外。最初的视网膜复位成功率为94.5%,最终复位率达%。2例患者视网膜因新发的或遗漏的裂孔再脱离,6例因裂孔不完全愈合出现再脱。平均最佳矫正视力由术前的logMAR1.11提高至logMAR0.42。
4结论由此可见玻璃体切割、视网膜下液完全引流治疗原发性人工晶体眼孔源性网脱伴下方裂孔,愈合率较高。
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