近日，广东医科医院（顺德区妇幼保健院）眼科完成顺德区首例早产儿视网膜病变手术，这是医院、医院之后，成为佛山地区第三家、顺德首医院。
出生45天遭遇“视力杀手”不及时干预会失明
据了解，今年2月，天天（化名）在妈妈怀孕27+5周的时候就出生了，出生的体重只有克，出生时出现新生儿呼吸衰竭、新生儿窒息，医生全力抢救，才将他从死亡边缘拉了回来。然而等待天天的还有重重难关，天天的全身情况很差，出生至今一直用呼吸机辅助通气治疗，身上插着大大小小的管子。
因为是超早产儿，医生对他的眼球和视力发育非常
天天一出生就要经历这么多磨难，这让一家人陷入了痛苦与焦急中。幸运的是，天天的病变属于早期病变，可以通过“玻璃体腔内注射药”的方法治愈。
像天天这种情况，以往医院作进一步治疗，但考虑到患儿病情重，一直要呼吸机辅助通所气，在运转过程中风险高，广东医科医院新生儿科主任*润忠和张金秋为天天进行会诊后决定为其实施顺德首例“玻璃体腔药物注射手术”。
玻璃体腔药物注射手术不复杂，但早产儿一般先天不足，往往合并全身尤其是肺部功能发育不良，所以术中要特别注意患儿的生命体征。而且天天的眼球只有正常新生儿的2/3，手术难度大、要求高，风险很大，需要医生有精湛的技术和精确的把控，以免引起出血或者伤到晶状体、视网膜等眼睛的重要结构。
为了保证手术更安全有效，医医院知名小儿眼底手术专家冯松福博士指导手术过程，在冯松福的悉心指导以及新生儿科、麻醉手术科的通力合作下，张金秋用了5分钟就完成了手术。
医护人员为婴儿做“玻璃体腔药物注射手术”。
据张金秋介绍，手术是在表面麻醉下进行的，整个治疗过程在麻醉师监护下进行，患儿是感受不到痛苦的。手术插针的位置要精确到角膜缘的1.5mm，药量控制在0.ml，如果用量过多，容易眼压高，造成伤害，过少又无法达到治疗效果。目前，天天术后恢复良好，还需要定期复查。
“目前广东省医院开展了针对早产儿视网膜病变的手术治疗，以往我们遇到这样的患儿都是要送到广州治疗的，这次手术的成功对我们来说意义非常重大，解决了顺德区早产儿视膜病变患儿转诊治疗带来的风险和困难。”张金秋如此说。
重视新生儿眼底筛查早产儿宝宝尤其需要定期复查
张金秋建议家长新生儿做眼底筛查。从临床数据上看，大约有1/10左右的孩子或多或少眼底会有些问题，虽然某些情况不需要马上处理，但是如果发现了比较严重的问题，就能够及早的治疗并且改善愈后。
在进行眼底筛查时，眼科医生会根据新生儿的眼底血管发育情况进行分区和分期。治疗新生儿视网膜病变的时间窗是病情的三期及三期之前的增殖期，如果错过了时间窗，患儿就可能错过最佳治疗时间。因此对于出生小孩患有疾病的，或者长期吸氧的，一定要进行常规筛查。
早产儿宝宝尤其需要定期复查眼底，首次筛查正常，不代表宝宝的视网膜没事，需要规律复查，直到宝宝矫正胎龄45周视网膜无异常或视网膜血管化即视网膜发育完善。
新生儿的眼底筛查可以检查出的眼部异常包括眼底出血、先天性白内障、角膜白斑、先天性青光眼、视网膜肿瘤、视网膜发育不良、脉络膜缺损等眼部疾病。值得注意的是，新生儿的视网膜母细胞肿瘤如果早期未能接受及时的治疗，甚至会引起患儿的死亡。