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随着生活水平的不断提高,糖尿病的发病率也在不断增高。在糖尿病的发病初期患者大多并不会有任何不适,所以很多患者不清楚自己患了糖尿病。在医院里许多患者是因为糖尿病并发症引起不适或体检时偶然发现血糖高而就诊。还记得在内分泌科实习时科主任常跟我们说糖尿病并不可怕,可怕的是它的并发症,工作中也常接触到被并发症折磨而非常痛苦的糖尿病患者,所以深有体会。
血糖控制得好就不会有并发症吗?
糖尿病控制血糖的目的就是减少或延缓并发症的出现,但并非血糖控制得好就不会有并发症。血糖控制得好,在无诱因的情况下急性并发症基本上不会发生。但随着病程的不断延长,患者年龄的不断增大,慢性并发症还是会逐渐出现,所以控制好血糖的意义就在于使慢性并发症尽可能晚出现。
血糖控制和糖尿病并发症关系可以说有两层:
第一,血糖控制得好,并发症发生几率会减少。
第二,血糖控制好,不代表万事大吉,因为其他因素如遗传因素、血脂、血压以及病程长短、肥胖程度、有无吸烟等也会诱发并发症发生。
糖尿病有何并发症?
1.血管病变
为慢性并发症之一。糖尿病可导致大血管病变和微血管病变。由于糖尿病易引起脂代谢紊乱、高血压和肥胖等,所以糖尿病人群患动脉粥样硬化的发病率较高,且发病年龄较轻,病情进展也较快,另外还会导致微循环障碍和微血管内膜增厚的微血管病变,从而引起如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、冠心病、脑梗塞等相关疾病的发生。
2.神经系统并发症
也是糖尿病慢性并发症之一。糖尿病可导致中枢神经系统病变、周围神经病变和自主神经病变,引起皮肤瘙痒、肢端感觉异常、腹泻或便秘、尿潴留、尿失禁、阳痿等。
3.感染性并发症
糖尿病患者更容易发生细菌或真菌感染,患肺结核的发生率也较非糖尿病患者高,其中糖尿病足是最常见的感染性并发症,轻者可表现为足部畸形、皮肤干燥,重者出现足部溃疡、坏疽,是截肢、致残的主要原因。
4.酮症酸中*或高渗性昏迷
为糖尿病急性并发症,可使患者病情迅速恶化,出现疲乏、食欲减退、恶心呕吐,呼吸加深加快,嗜睡等,后期可严重失水,皮肤干燥,血压下降,意识障碍,不及时治疗将危及生命。
总之,血糖控制对预防糖尿病并发症非常重要,但是血糖是否平稳、有无坚持运动、体重是否达标、饮食是否合理等等因素有关。因此预防糖尿病并发症需要综合防治,糖尿病患者及时血糖正常,也需要定期进行体检,推荐每年至少进行1次全身体检。
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