程少为预约 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/糖尿病的预防对于高危险群而言，糖尿病预防的重要性因这几年来全球糖尿病的日渐盛行而益发凸显；遗传的感受性，在特定族群中发生第二型糖尿病扮演重要的角色。然而，假使族群基因库变动得十分缓慢，当前流行病可能反映出生活形态上显著的改变。以减少身体活动、增加能量摄取为特征的生活形态改变，造成了肥胖，后者是糖尿病的烈危险因子，而糖尿病同时受到基因和行为影响。尽管维持长期的减重十分困难，几项研究却证实，持久的适度减重可以巨幅降低罹患第二型糖尿病的风险。来自美国和芬兰的临床试验数据目前已经强烈支持适度减轻体重可以降低糖尿病风险的可能性。在许多前瞻性研究中，活跃的生活形态已被证实可以预防或延缓第二型糖尿病的产生。中度和剧烈的运动皆能降低葡萄糖耐受性不良和第二型糖尿病的风险。减少总体脂肪的摄取，尤其是饱和脂肪，可以降低糖尿病的风险。据报导指出，独立于总卡路里之外，随着饮食脂肪的增加，糖尿病的发生率也上升，虽然这个影响还未获得所有研究的证实，但显然所有类型的饮食脂肪（n-3脂肪酸除外）可能对胰岛素的敏感性有不利的作用，而饱和脂肪可能造成的影响最大。在维持良好体重管理所需摄取的适当总能量要求下，增加多元不饱和脂肪的摄取，可以减少罹患第二型糖尿病的风险。最近的研究证实，增加全谷和饮食纤维的摄取，可以降低罹患糖尿病的风险。虽然经过挑选出来的微量营养素可以影响葡萄糖和胰岛素的新陈代谢，但能用来证明引发糖尿病的数据，不是很缺乏就是互相矛盾。适度的酒精摄取和促进胰岛素敏感性、减低糖尿病风险息息相关。然而，对摄取适度酒精以预防第二型糖尿病的特殊建议仍缺乏充分数据。并没有营养建议可用来预防第一型糖尿病，不过喂母乳可能是有益的。虽然年轻人肥胖率的增加（特别是少数种族的青少年）可能和第二型糖尿病的日益盛行有关，但目前保证可以预防年轻人第二型糖尿病的任何特殊建议，都没有充分的数据。增加身体活动、减少能量和脂肪摄取，以及控制体重可能会证明是有益的。A级证据※强调改变生活形态的有组织方案，包括加强教育、减少脂肪和能量摄取、规律的身体活动，以及定期与参与者联系，可以产生减轻原来体重5-7%的长期效益，而降低罹患糖尿病的风险。B级证据※所有人，尤其家族有人罹患第二型糖尿病者，必须鼓励他们从事定期的身体活动，以减少罹患第二型糖尿]病的风险。郑维理医师，TrustMed医学编译中心本文是由美国糖尿病协会(AmericanDiabetesAssociation)发表的评论。英文标题为：Evidence-BasedNutritionPrinciplesandRe