视网膜病变能治好吗

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TUhjnbcbe - 2021/6/10 20:44:00
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糖尿病视网膜病变一旦到了晚期(从糖尿病视网膜病变4期增值期开始),提示病变到了非常严重的阶段,从此不但意味着彻底失去了眼病逆转的机会,病变会不可逆的向前进展,还意味着你的视力将会受到严重的影响,直至完全失明。

糖尿病视网膜病变晚期有哪些症状呢?

1、出现比较明显的症状,比如,视力下降、视物模糊、眼前黑影、视物变形、视野缺损等等。临床上有很多糖友正是因为上述不适症状,医院检查,结果往往已经到了视网膜病变4期及以上,错过了逆转的最后时机,也给后半生埋下了巨大的隐患。

2、眼底出现新生血管和玻璃体出血。因为本阶段视网膜的小血管堵塞更严重,血液流通更不顺畅,严重影响到了视网膜细胞的氧气及营养物质的供给。而视网膜细胞的求生欲会让它努力的在视网膜和玻璃体之间,以及玻璃体内生出更多的新生小血管,来帮助自己获取更多的氧气和营养。这些被迫生出的新生血管,还很不成熟,导致新生血管都非常的细而且又很脆,所以血管壁特别的容易破损,出现出血、渗出等问题。而这些血管壁一旦破裂,就会引起大量的出血(玻璃体出血),甚至可能造成视网膜剥脱,这就会造成糖友视力受到严重影响,甚至失明。

糖尿病视网膜病变晚期应该采取什么治疗方案呢?

1、及时激光治疗

激光治疗是视网膜病变一种行之有效的治疗方法,但这种治疗也是一种姑息治疗,不得已而为之的。因为它是利用激光的光-热效应,使受到激光照射的视网膜组织细胞内的蛋白凝固,组织受到一定程度的破坏,所以激光治疗也简称“光凝”。然后利用这种破坏作用,把缺血严重的视网膜破坏,减少视网膜需要营养的含氧量,改善视网膜营养的供-需不平衡

激光治疗其实就是一种“舍车保帅”。给视网膜周边的缺血区,也就是失去主要功能的区域,打上激光,减少能量消耗,使有限的能量全部供应给视网膜的中央部位,这样视神经和*斑区就得到有效的保护。

做激光治疗并不能提高视力,而只是为了保住现有视力,让未来的十年或者二十年视力不会继续下降。有数据表明,进行激光治疗的患者中,有70%~80%的患者能够将视力维持在一个稳定的水平上。而不做激光的,五年左右视力就会出现严重的下降。

2、抗新生血管生成药物(抗VEGF药物)眼内注射

糖尿病性*斑水肿(DME)是导致糖尿病患者视力逐渐下降的主要因素之一.主要表现为微血管瘤、出血、渗出以及*斑的增厚。

眼内药物注射是旨在抑制新生血管生长、减少渗出、水肿,从而稳定或提高视力,没有严重的并发症。同时该项技术也是激光治疗的辅助措施,可以减轻视网膜水肿状态,也可以为激光有效治疗做准备。

年初我院眼科就率先在宜昌县市区推广运用抗VEGF药物眼内注射,此项新技术为宜都唯一一家开展,医院率先开展。自抗VEGF药物技术推广以来,五峰县、松滋市、长阳县等外地患者慕名而来,专程到我院眼科治疗眼底新生血管性疾病。我院眼科通过长期实验和技术革新后,抗VEGF药物玻璃体腔内注射的眼科治疗技术已日益成为一种成熟的治疗手段,我院抗VEGF药物玻璃体腔内注射的治疗无一例失败。玻璃体腔内注射与其他给药途径相比,具有显著的优越性,即药物作用目标针对性强,可以增加治疗效果,起效快,易达到治疗所需浓度,能够降低全身*性反应,同时技术先进,操作简单,手术风险小,效果好。年初开启创新抗VEGF药物治疗技术,至今已施行治疗余例,成功率达到百分之百。

3、原发病的控制

糖尿病视网膜病变是一种继发的疾病,所以控制原发病是治疗的源头。控制血糖可以抑制微血管阻塞的继续,改善视网膜的状态。良好的内科治疗也是手术治疗的基础,且花费少,基本无痛苦。

4、必须戒烟、戒酒,避免剧烈运动

烟酒对血管的危害,我想不需要我再一一赘述了。我要着重提醒的是运动,因为很多糖友在这上面出现了问题,导致眼底出血和视网膜的剥脱,此期糖友一定要避免剧烈运动,比如举重、提物猛起、短跑、对抗性的球类运动等,也要避免潜水、弯腰低头及头部的运动方式,否则很可能会加重病情,增加失明危险。

因此,进入视网膜病变晚期的患者,治疗的目的将是尽力延缓病变的进展,挽救视力,防止网脱和失明的发生。

医院眼科目前可行眼前段照相,眼底OCT、眼底造影、视网膜激光光凝、眼AB超,眼压,眼视野等多种眼部检查和治疗,眼内注药,眼部肿瘤及常见眼病的手术治疗等,欢迎大家前往咨询和预约!!!-/-

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