糖尿病慢性并发症比较隐蔽，且危害全身，是无声的杀手，一旦发展到较重的程度就难以逆转，严重危害糖尿病患者的健康与生命，导致生活质量差。
糖尿病有哪些慢性并发症
糖尿病的慢性并发症，发生与进展较为缓慢，但发展到一定阶段，就难以逆转。即糖尿病慢性并发症不会短时间得上，得上后也别指望短时间治好。
糖尿病的慢性并发症有三大类：①大血管并发症：脑血管、心血管与其他大血管，尤其是下肢血管；②微血管并发症：主要包括肾脏与眼底病变；③神经并发症：包括感觉、运动与自主神经。
慢性并发症则对糖尿病患者具有更大的威胁，国外资料表明，糖尿病患者得这些并发症的机会要比非糖尿病者高3～25倍，很容易使病人发生心肌梗死、偏瘫、下肢坏死、尿*症、双目失明，导致残废或过早死亡.
糖尿病大血管并发症的种类及危害
糖尿病患者的脑血管病变比非糖尿病者高3倍，糖尿病患者血管阻塞性的脑血管病的发生率明显增加，而脑血管破裂造成的脑出血则比非糖尿病者高不了多少。
有人发现糖尿病性脑卒中患者88%为脑血栓形成或腔隙性脑梗死（俗称“腔梗”）等阻塞性脑血管病变。还有人发现，约43%的急性脑卒中患者的血糖升高。糖尿病性脑血管病变与非糖尿病者在临床表现上很相似，包括头晕、头痛、肢体麻木，严重者可发生偏瘫、失语，甚至威胁生命。
糖尿病心血管病变
糖尿病心血管疾病包括心脏与大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变及冠心病，尤以冠心病为多见。
虽然糖尿病性冠心病与非糖尿病者的冠心病十分相似，但糖尿病心血管疾病也有其临床特点，其主要特点有3条：
①发病时间早且发病率高；
②本来女性得心血管疾病的机会低于男性，但女性得糖尿病心血管疾病的机会和后果甚至超过男性；
③症状不典型常见，由于心脏神经功能障碍，如1/3以上的糖尿病性心脏病患者发生心肌梗死时不痛，极易贻误病情。
糖尿病微血管并发症
糖尿病眼病导致的双目失明要比非糖尿病者高出25倍。可以说，糖尿病可影响眼睛从外到里各种组织结构。糖尿病可使角膜溃疡的机会增多，可因眼睛内房水回流不畅而增加青光眼的发生率，可使白内障发生得早而且严重，可引起玻璃体积血，可造成不同程度的糖尿病视网膜病变。这些眼病中，最常见而且对视力影响最大的是白内障与糖尿病视网膜病变。
患糖尿病的前几年，视网膜病变的发生率低，进展也慢。早期的视网膜病变一般被称为：“背景性视网膜病变”，这个阶段的视网膜病变还有完全缓解的可能。此时如患者仍掉以轻心，不认真控制糖尿病，治疗视网膜病变，部分患者可进展为“增殖性视网膜病变”，这种病变难以逆转，而且离视力严重下降以致失明就不远了。遗憾的是，在背景性糖尿病视网膜病变阶段，患者自己可能全无症状，视力不受影响，此时患者对自己的眼病可能一无所知。一旦视力明显下降，视网膜病变又往往难以逆转。
糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一。国外资料表明，由于糖尿病肾病造成肾衰竭者比非糖尿病者高17倍，糖尿病肾病是引起糖尿病患者死亡的主要原因之一。我国的资料证实：糖尿病患者中有糖尿病肾病的占1/3以上，肾功能不全的高达6.5%，其中到了尿*症阶段的有1.2%。
肾透析
糖尿病足
糖尿病患者因糖尿病足而造成截肢者，要比非糖尿病者高5～10倍。糖尿病足是指糖尿病患者因血管病变造成供血不足，因神经病变造成感觉缺失并伴有脚部感染。类似的病理改变也可以发生在上肢、面部与躯干上，只是糖尿病足发生率明显高于其他部位而已。
当我们在糖尿病诊治工作中经常可以看到这样的情形：有的患者尽管血糖控制得不理想，但没出现眼底病、肾病等并发症;有的患者尽管血糖控制得不错，但依然出现并发症。这是为什么呢?这是否意味着控制血糖没有意义呢?
首先要明确的是，国内外大量的临床研究均已证实，控制高血糖能有效减少糖尿病并发症。
糖尿病并发症分三类
一、急性并发症：包括酮症酸中*、高血糖高渗性昏迷。
二、微血管并发症：如糖尿病眼底病、肾病和神经病变。
三、大血管并发症：如心血管、脑血管和周围血管病变。
若血糖不高，前两者都不会发生，而大血管并发症并非糖尿病患者特有，即使没有高血糖，这些并发症照样可以发生发展。所以，严格控制高血糖能够预防的只是大部分并发症。
第一，并发症的发生发展与一定遗传背景有关。
例如，在同样长的病程和同样高的血糖条件下，有的患者发生了眼底病、肾病，有的则没有。
第二，现在通常检查的血糖，只是反映患者当时的血糖水平。
糖尿病慢性并发症的发生发展是个漫长的过程，高血糖的影响同样是长期的。假如初发病时高血糖没有控制好，若干年后才引起重视，治疗效果会大打折扣。这种情况在我国糖尿病患者中屡见不鲜。假如出现了严重的眼底病、肾病、心血管疾病，此时即使控制好血糖，并发症也难以逆转。当然，控制血糖仍然要比不控制的结果好得多。
第三，在糖尿病并发症的发展中，血糖波动也很重要。
研究证实，血糖波动大，容易造成组织器官的损伤。尽管这个血糖波动幅度靠空腹血糖或从糖化血红蛋白均难以反映，但结合临床还是能看出端倪。如空腹血糖多次检查正常，而糖化血红蛋白始终很高，这就说明，患者餐后或其他时间段的血糖是高的，只有加强血糖监测才能观察到。
第四，糖尿病并发症的危险因素中，高血糖起着重要作用。
但是，还有一些重要因素与并发症的发生发展关系密切，如高血压、血脂异常、吸烟、肥胖等。专家介绍，高血压在糖尿病眼底病、肾病、心血管病的发生发展中起着非常重要的作用。哪怕收缩压、舒张压仅仅高出几个毫米汞柱，人群糖尿病并发症的患病率就会有明显差异。因此，控制糖尿病并发症应建立在控制多种相关危险因素的基础上。
第五，在降血糖的过程中，还有重要的一点就是避免低血糖。
严重的低血糖除了可以致残甚至致死以外，还可以加重并发症的发展。例如，一次严重的低血糖可以引起严重的眼底出血，诱发高血压而导致心衰。况且，我们许多人是自以为血糖“正常”，实际上，这个正常或是仅仅建立在空腹血糖正常的基础上，或是建立在偶尔测1—2次血糖的基础上。很多血糖“正常”是在并发症已经发生之后，而本人可能还不知情。
所以，血糖正常，并不意味着就不发生糖尿病并发症。
现如今糖尿病人群更加增多，面临众多死于并发症的糖友我们该如何选择今后的生活？？？
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