脉络膜新生血管（CNV）常见于各种眼科疾病，如高度近视、眼底血管样条纹、肿瘤、感染或老年*斑变性（AMD）等。特发性CNV则是指CNV中那些原因未明的部分，大约占所有患者的17%。局灶性脉络膜炎或脉络膜血管代偿增生被认为是特发性CNV的病理生理机制之一，但是其准确机制尚未明确。
由于存在自愈倾向，特发性CNV的视力预后通常优于AMD相关的CNV。在之前一项随访87个月的研究中，大约95%的特发性CNV患者有稳定或显著的视力提高。然而，对于未接受治疗的特发性CNV患者，5%—37%的患者可能出现严重的视力下降。各种针对特发性CNV的治疗方法多有报道，如光动力治疗（PDT）、玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗等，但始终未确立特异性治疗方案。
脉络膜是体内高度血管化的组织，在各种血管相关疾病中发挥重要作用，包括AMD，息肉样脉络膜血管病变（PCV）和中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）等。眼部灌注压和中心凹下脉络膜厚度呈正相关，提示中心凹下脉络膜厚度可能可以反映中心凹下眼部灌注情况。因有研究应用EDI-OCT测量AMD相关CNV的脉络膜，发现中心凹下脉络膜厚度变薄。然而，最近的一项研究报道了不论干性还是湿性AMD，在调整年龄和屈光不正后，均与中心凹或旁中心凹区的脉络膜厚度改变无关。为此，本研究试图通过测量特发性CNV眼、未受累对侧眼和正常对照眼的中心凹下了脉络膜厚度，了解特发性CNV的*斑中心凹下脉络膜厚度改变，并评价特发性CNV接受IVB治疗后的视力和解剖结果。
该回顾性观察病例系列研究共纳入17名（17眼）接受单次IVB治疗的特发性CNV患者，随后基于OCT表现确定是否需要额外治疗，包括是否存在视网膜内液、视网膜下液或色素上皮脱离。研究分析了初次就诊和最后一次随访时的最佳矫正视力（BCVA）、中央视网膜厚度、中心凹下脉络膜厚度。17只对侧未受累眼和17只健康眼作为对照组同样检测了中心凹下脉络膜厚度。
结果：在特发性CNV眼，中心凹下脉络膜厚度（.59±53.84μm）较未受累对侧眼（.71±59.01μm,P=0.）和正常对照眼（.38±58.94μm,P=0.）显著变薄。平均BCVA的logMAR值从治疗前的0.46提高到0.26，平均中央视网膜厚度则从基线水平的.88±97.52μm下降到治疗后的.41±31.18μm(P0.)。.
研究得出结论：中心凹下脉络膜厚度减小，可能和特发性CNV的病理生理改变有关。IVB可以使特发性CNV患者获得显著的视力和解剖改善。
原文：Retina.Oct13.[Epubaheadofprint]
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