糖尿病视网膜病变是常见的严重糖尿病眼病，常造成视力减退或失明。据统计，全世界每年有万-万患者因糖尿病视网膜病变失明，而很多糖尿病患者在疾病早期没有任何症状，不容易被发现。因此，尽早筛查、及时干预对于糖尿病患者来说至关重要。《医生来做客》本期节目和您讲讲糖尿病视网膜病变的预防和治疗，帮助大家了解这一常见眼病。
本期话题
甜蜜杀手看不见，筛查帮您早发现
——糖尿病视网膜病变的防治
▲节目音频
本期嘉宾
张贵华，博士，副主任医师，硕士生导师。从事眼科临床工作十多年，曾在英国贝尔法医院担任访问学者。擅长白内障、玻璃体视网膜疾病诊疗。熟练掌握各种复杂白内障、玻璃体视网膜手术。参与国家级与省级科研5项，在国内外眼科杂志上发表论文10余篇。
现任汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心玻璃体视网膜一病区主任，玻璃体视网膜三科主任，糖尿病视网膜病变筛查防治办公室主任。中国医师协会眼科分会葡萄膜与免疫学组委员，广东省眼健康协会中老年眼保健专委会常务委员，广东省医学会激光医学分会委员，广东省医师协会眼科分会眼与全身病专业组成员。
糖尿病对眼睛有哪些危害？
糖尿病可以影响全身多个器官，眼睛是较常见的受影响的部位。据统计，全世界每年有万-万患者因糖尿病眼病失明。但是，有些糖尿病眼病发病常常较为隐蔽，很多糖尿病患者在疾病早期没有任何症状，不容易被发现。当出现视力下降再找眼科医生就诊时，往往已经到了病变的晚期，这时候治疗，不仅费用很高，而且常常得不到好的效果而导致永久失明。因此，防治糖尿病眼病：特别是糖尿病视网膜病变的关键在于尽早筛查，及时干预。
糖尿病视网膜病变是怎么发生的？
视网膜是眼内重要的感光组织，相当于旧式照相机的感光底片。维持视网膜的正常功能需要充足的血供和氧气。糖尿病患者长期的高血糖会逐渐破坏视网膜的血管和神经纤维组织，视网膜会因缺血缺氧而继发新生血管、增殖等使视网膜结构和功能均受到严重破坏，最终视网膜会完全丧失感光功能。由于视网膜不可再失，因此会引起不可逆性永久失明。
引起糖网的危险因素有哪些？
引起糖尿病视网膜病变的危险因素包括：糖尿病病程，血糖控制不佳，高血压。可能的危险因素包括：肾功能损害，高血脂，肥胖等。
已有糖尿病视网膜病变该怎么办？
如何应对早期糖尿病视网膜病变？
定期复查眼底。
如何应对中期糖尿病视网膜病变？
激光治疗，注药治疗。
如何应对晚期糖尿病视网膜病变？
手术治疗为主。
如何防治糖尿病视网膜病变？
定期筛查，控制危险因素，及时治疗。
根据中华医学会眼科学会眼底病学组年发布的糖尿病视网膜病变临床诊疗指南，不同类型的糖尿病的首次筛查时间和随访时间如下表所示：
通常情况下，还没有视网膜病变的患者只需要每半年到一年随访1次，早期的视网膜病变患者半年或者3个月随访一次，中晚期的视网膜病变患者则需要转诊的眼科进行治疗。
糖尿病视网膜病变筛查的流程??
汕头国际眼科中心于年成立糖尿病视网膜病变防治办公室，也是国家卫计委健康快车糖尿病视网膜病变筛查中央阅片鉴定中心。开展糖尿病视网膜病变筛查公益项目，如果您被确诊患有糖尿病（有近3个月的血生化报告或者医生诊断证明），可以拨打电话-进行预约进行免费筛查。筛查的流程见下图：
温馨提示：
1、散大瞳孔后的4-6小时内，您可能会有看近的东西不清楚和害怕强光等情况，因此我们建议您准备太阳眼镜或者雨伞，不要驾驶机动车，如有需要，可请家人陪同。一般情况下，瞳孔会在4-6小时内恢复正常。
2、最好携带近3个月的血糖、糖化血红蛋白、肾功能、血脂等报告，这些指标有助于帮助我们判断您患糖尿病视网膜病变的风险，更好地给出建议；如果您近3个月未进行上述项目检查，我们建医院检查，或者筛查时空腹来，但血生化检查需要自费。
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