近年来，影像指导下的消融技术在肿瘤多学科综合治疗方面的地位日益凸显发挥着越来越重要的作用。
肝癌属于常见的恶性肿瘤之一，常规多采用手术切除治疗手段，但病人往往因为基础病而情况复杂。
由于这些原因，对病灶的切除产生了一定的影响，由于并发症而直接影响治疗效果。因此，选择合适的治疗措施，对提高治疗效果具有重要作用。随着腹腔镜超声技术的发展，特别是BK带消融通道的腹腔镜超声，带来了消融精准，创伤小，恢复快等优点。可最大限度的减少癌负荷，从而延长患者生命时间，提高患者生活质量。
近日，BK医院完成了一例复杂性腹腔镜超声引导下肝左叶肿瘤穿刺活检并微波消融术。病人女性，74岁。
1.肝脏占位：原发性肝癌？
2.II型糖尿病糖尿病性肾病G1A3期糖尿病性周围神经病变糖尿病性视网膜病变
3.高血压病3级极高危组
4.冠心病缺血性心肌病心功能II级
5.脑梗死后遗症
6.左髋关节置换术后
7.原发性骨质疏松
8.乙肝病*携带
9.抑郁症
拟行术式：
腹腔镜下肝左外叶占位穿刺活检术并腹腔镜下肝左外叶占位微波消融术
实时监测超声下进针情况
手术经过：
常规消*铺巾后，经腹壁置入trocar，然后置入消*好的BK腹腔镜超声探头，精确测量肿瘤大小，观测边界，内部回声及血流情况。然后经BK腹腔镜探头独有的穿刺引导孔进针，完成精准穿刺，并实时监测消融情况。
实时直观监视消融情况
总结：
可以看到，由于病人为乙肝病*携带者，年龄较大，且伴有II型糖尿病、高血压（极高危组）等多种其他疾病，需尽量缩短手术时间，尽可能减少创伤及出血。且肿瘤位置深在，不能从肝表面视及。更需要腹腔镜下术中超声进行引导穿刺。而在术中使用腹腔镜超声还可以对肝左叶进行全面扫查，排除术前遗漏病灶。
“手术过程中，BK超声术中显示肿瘤图像非常清晰，而且该探头独有的穿刺通道为穿刺提供了非常好的引导”，探头非常人性化，易于操作，经过两三次的试用就使穿刺成功率大大提高，从而帮助术者更加自信从容的完成手术。
讨论：
超声引导联合腹腔镜微波消融术具有热效率高、微创、精准、安全、能反复应用的优点，此治疗方法热效能容易被控制，消融范围较大、时间短、最终要的是在腹腔镜下，在超声显示界面，可直视手术过程，对病灶和布针都能清晰的观察，对重要脏器的病灶能准确地分期，可较好的避免对其他脏器的损伤，且消融效果显著，可行性和安全性较高。
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