长医院眼科副主任谢香荣主讲：糖尿病视网膜病变的防控。
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什么是糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是常见的糖尿病慢性并发症之一，也是导致成人失明的主要原因之一。糖尿病视网膜病变严重威胁着糖尿病患者的生存质量，同时给社会带来严重经济负担。年研究显示，中国糖尿病人群糖尿病视网膜病变患病率为34.5%，其中非增生型为19.1%，增生型为2.8%，农村高于城市，北方高于南方和东部。糖尿病视网膜病变如何早期发现
糖尿病视网膜病变是可以筛查的，通过眼科医生详细的眼底检查，做到早诊断、早治疗，可以显著减少失明的风险，可降低90%以上的失明风险。而且部分糖尿病视网膜病变或糖尿病*斑水肿患者可以无症状，因此医生必须重视且积极开展糖尿病视网膜病变筛查并及时管理。可通过传统的眼底镜检查，包括直接眼底镜、间接眼底镜、裂隙灯附加前置镜等，这些方法简便、快速，不需特殊、昂贵的仪器，受检者容易配合，但是检查需要医师的主观判断，要求有经验的眼科医师采用检眼镜进行散瞳眼底检查，以完成糖尿病视网膜病变的筛查。传统的7个标准视野眼底照相技术操作复杂、费时，且常需散瞳进行；荧光素眼底血管造影则需要使用造影剂和眼科专业设备，为有创检查，通常这些检查宜在眼科进行。还可使用欧堡Daytona免散瞳超广角激光扫描检眼镜进行检查，通过免散瞳超广角眼底摄片筛查糖尿病视网膜病变，具有较好的灵敏度和特异度，超广角的拍摄范围、高质量的眼底照片可以筛查出绝大多数有临床意义的糖尿病视网膜病变。欧堡Daytona免散瞳超广角激光扫描检眼镜具有以下优势：1.省时、范围广：瞳孔≥2mm即可成像，并且对检查室灯光基本无要求，大大提高就诊效率。
2.直观：通过激光扫描照相，可以在电脑中放大，并且可以通过3D模式，清晰观察三维立体眼底情况；
3.可记录：可以前后对比，客观记录；
4.操作简单：便于操作者掌握；
5.局域网同步传输系统：利于医生全面观看结果；
6.减少进一步检查以及治疗费用：可用于患者随诊；
7.可整合远程医疗，提高筛查效率：这种模式将地方医疗资源充分应用起来，便利了疑难病例的远程会诊，同时避免了眼科专家在往返地方医疗机构花费时间和费用，极大地提高了诊治效率。
但是应当指出，免散瞳超广角激光扫描检眼镜不能完全替代全面的眼科检查，比如无法有效筛查糖尿病*斑水肿。若出现严重的糖尿病*斑水肿或中度非增生期以上的糖尿病视网膜病变征象，建议在眼科行光学相干断层成像（OCT）和荧光素眼底血管造影检查，必要时行眼底超声检查。糖尿病视网膜病变内科治疗
针对糖尿病视网膜病变的内科治疗：1.改善微循环、增加视网膜血流量：羟苯磺酸钙能降低血液的高黏滞性，抑制血小板聚集因子的合成和释放，能减轻或阻止视网膜微血管的渗漏，减少血管活性物质的合成，阻止微血管基底膜增厚。可改善早期糖尿病视网膜病变，如微血管瘤、出血、硬性渗出，对中重度糖尿病视网膜病变的效果等待进一步证实。
2.中医中药治疗：芪明颗粒、复方丹参滴丸、银杏叶片和复方血栓通胶囊等一些中药对糖尿病视网膜病变有辅助治疗作用。但中成药的选用必须适合该品种药物的中医证型，应该规范使用。
节目预告
长医院
2月8日（星期一），主讲人：长医院口腔科主任、副主任医师李维文，主治医师赵喜聪。
李维文，长医院口腔科主任。副主任医师，硕士研究生。毕业于中南大学湘雅医学院，中华口腔医学会会员。长治医学院口腔医学系副主任。山西省口腔医学会副会长，山西省口腔医师协会副会长，山西省口腔医师协会长治分会会长，山西省口腔颌面外科专委会副主任委员，山西省口腔种植分会副会长。曾在医院专门进修学习口腔种植技术，在长治地区率先开展了种植义齿临床修复工作。多次被评为先进教学工作者。从事口腔临床医学医、教、研二十余年。擅长于口腔颌面外科、种植外科，对牙体牙髓病也颇有研究。擅于以全科观念从口腔外科、口腔内科及正畸、修复等综合角度来诊治口腔颌面部疾病。在国内省级以上杂志发表论文十余篇，其中国家级2篇。研究课题有：“被动吸烟与先天性唇腭裂关系的实验研究”、“种植义齿修复效果及失败原因分析”、“颌骨囊肿GBR技术”。主要研究方向：种植义齿，颌面部肿瘤及唇腭裂序列治疗。
赵喜聪，主治医师，硕士研究生，毕业于第四*医大学口腔医学院种植专业，师从第四*医大学口腔种植科主任、中华口腔医学会种植专业委员会前主任委员李德华教授。中华口腔医学会及种植专业委员会会员，山西省口腔医学会种植专业委员会委员。擅长口腔美学区种植，即刻种植即刻修复等各类牙缺失的种植修复。以第一作者发表论文2篇，其中SCI收录论文1篇，主编著作1部。▌编辑：薛茜、*
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