视网膜毛细血管内皮细胞的内屏障或视网膜色素上皮的外屏障破坏均有可能引起大量渗液造成神经视网膜脱离，可见于Coats病、视网膜静脉阻塞（图1，图2，图3A、B，）；原田病及其他葡萄膜炎、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、脉络膜肿瘤、脉络膜新生血管、巩膜炎、Best病、双眼弥漫性葡萄膜黑色素细胞增生、类肉瘤病等（图4A、B、C，图5A、B）。
荧光素从脉络膜通过色素上皮缺损处漏入视网膜下，荧光充盈缓慢，不均匀，逐渐扩大，其位置与扩展形态在造影片上清晰可见。荧光素不断积存于视网膜下，后期可勾划出积存腔隙的范围。
典型的渗漏形态见于中浆患者，可表现为烟囱样（喷出型）或墨渍样（扩散型）。烟囱样者在荧光造影的动脉期或动静脉期通过色素上皮缺损处，出现一个或多个针尖大的渗漏点，这种渗漏点迅速扩展，象冒烟一般向上喷出，犹如一缕炊烟上升到平静的蓝空中去。当烟柱到达视网膜脱离的上缘时，顶端就折向两侧，呈雨伞状或蘑菇状。有时只折向一侧，象炊烟被风吹弯了一般。此时，扩散的速度减慢，向侧方扩散的染料，逐渐弥散下垂，最后荧光减弱，染料充满视网膜下，勾划出整个脱离区的轮廓（图6A、B、C、D）。荧光素通过色素上皮的缺损处到达视网膜下间隙是不是向下扩散而是向上扩散的机制尚不清楚，有人推测可能与温度有关，或者渗漏出的液体比重较低有关。墨渍样弥散渗漏者在后极部的一个或多个荧光素渗漏点出现后呈墨渍样向四周弥散（图7A、B、C）。中浆患者出现不同的渗漏形态可能与病情的缓急、病程的长短或渗液的多少等因素有关。而且，渗漏的类型不是一成不变的，可以互相转化。病变的发作过程也可呈间歇状态，即开始出现渗漏，以后渗漏停止，过一段时间原来位置又出现渗漏。多次仿佛发作的中浆，复发时往往出现新的渗漏点，但很少在原有渗漏部位上重新渗漏。渗漏点愈合后，残留的视网膜下液体常需3~4周才能吸收完。
*厚斌